Оценка мотороцикла у младенцев (MAMI)

В первые месяцы жизни младенцы постоянно производят и изменяют моторное поведение и приобретают новые. Они пьют ноги по узорам, которые показывают временную и пространственную организацию, они кладут руки в марш до средней линии и набирают силу против гравитации с головой и туловищем. Большая часть этого происходит спонтанно без конкретных игрушек или модификаций окружающей среды. За тот же период младенец также постоянно использует и изменяет свой голос и приобретает новое вокальное поведение. Три широкие категории звука, возникающие в вокальном общении, описаны у детей: крики, смех и протофоны, которые рассматриваются как предшественники речи. Моторная функция и производство голоса не являются изолированными процессами развития -они присутствуют и развиваются в одном и том же ребенке, и они имеют общее онтологическое происхождение в моторной коре. Мы утверждаем, что самые ранние предшественники языка, спонтанные крики и протофоны являются результатом «движения», происходящего в сигналах от ЦНС, которые можно изучить для обнаружения здоровья и заболевания в сочетании с физическими движениями. Основается в рамках каскадов развития и нейробиологии развития. Этот проект информируется клиническими и научными достижениями в: 1) методологии для надежного оценки спонтанного поведения в первые месяцы жизни, которые чувствительны к нормальным и неупорядоченным движениям и прогнозированию инвалидности нервной развития, включая церебральные Паралич (CP) - особенно общая оценка движений (GMA) и связанная с ним балл моторной оптимальности (MOS); 2) Способность обнаруживать аномальную выработку голоса в популяциях с нарушениями развития нейродеи с использованием акустического анализа. Моторная функция и производство речи являются сложными процессами, которые требуют точной координации 100 -х годов мышц. В болезненных состояниях, с повреждением ЦНС, плохая координация может наблюдаться с помощью моторного и голосового поведения и выявленных конкретных заболеваний. Важно отметить, что мотор и голос являются одними из первых показателей здоровья после рождения, которые возникают спонтанно (например, Плач, удары, мышечный тонус). Что еще более важно, моторная функция и производство голоса могут быть измерены неинвазивно, в раннем младенчестве, включая период новорожденного.

Наша общая цель состоит в том, чтобы обнаружить особенности нормальных и беспорядочных профилей моториков, которые являются биобевоальными маркерами физической инвалидности у младенцев. Инвалидности трудно определить в этот ультра-ранний зачаточный период, потому что дети не могут говорить или производить добровольные движения, необходимые для формального тестирования. Кроме того, медицинское тестирование, такое как МРТ, является дорогостоящим, не доступным повсюду, и имеет ограниченную прогностическую ценность для результатов развития нервной системы. Наши лаборатории продемонстрировали обещание использования видео и аудиозаписей из спонтанного и вызванного поведения для выявления беспорядочного моторного производства или голоса от нормального. Движения рук и ног, поведение средней линии, корстание и несмочные движения участвуют в результатах развития нервно -развития, а некоторые из них уникально участвуют в идентификации церебрального паралича (CP). Вокализации (гранты, визги, малина, трили, клики), плач, протофоны - основные поведенческие особенности производства голоса, также участвуют в результатах развития нервно -развития; и некоторые из них уникально причастны к аутизму, но ни один из них не был последовательно оценивается у младенцев. Мы будем использовать многомерную оценку моторной функции и выработки голоса в течение двух периодов времени, которые имеют отношение к самым ранним возможным скрининге и обнаружению расстройств развития нервной системы и важны для общей оценки движения: термин-эквивалентный возраст (период настройки), 3,5 месяца скорректированного возраста. (Teedgety Perier) и 9 месяцев скорректированного возраста у n = 46 детей с определяемым новорожденным риском. Чтобы полностью захватить сложность моторной функции и производства голоса в младенчестве, мы будем использовать батарею тестов с появляющейся чувствительностью для измерения инвалидности во время развития и чувствительности для обнаружения как основных нарушений, так и небольших задержек; Некоторые из этих мер могут быть надежно протестированы одновременно. Тесты включают в себя: (1) общий анализ движения (GMA); (2) оценка моторной оптимальности, ассоциированную с GMA (MOS); (3) голосовой акустический анализ (фундаментальная частота, соотношение озвученного звука, мерцание, дрожание, коэффициент гармоники к шум, частоты первых четырех форманта) и количество вокализаций; (4) Bayley Scales развития младенцев (Bayley-4) для моторной, когнитивной и языковой функции; (5) тест производительности двигателя младенца (TIMP); и (6) Анкета возраста и этапов (ASQ).