Évaluation de la voix motorisée chez les nourrissons (MAMI)

Au cours des premiers mois de la vie, les nourrissons produisent et modifient continuellement les comportements motrices et en acquièrent de nouveaux. Ils donnent des coups de pied dans des modèles qui montrent une organisation temporelle et spatiale, ils battent leurs bras en marche à la ligne médiane et gagnent en force contre la gravité avec la tête et le tronc. La plupart de cela se produit spontanément sans des jouets spécifiques ni des modifications environnementales. Au cours de la même période, le nourrisson utilise et modifie également leur voix et acquiert de nouveaux comportements vocaux. Trois grandes catégories de son survenant dans la communication vocale sont décrites chez les nourrissons: les cris, les rires et les protophones qui sont considérés comme les précurseurs de la parole. La fonction motrice et la production de voix ne sont pas des processus de développement isolés - ils sont présents et se développent dans le même bébé, et, ils ont des origines ontologiques courantes dans le cortex moteur. Nous soutenons que les premiers précurseurs du langage, des cris et des protophones spontanés sont le résultat d'un «mouvement» provenant des signaux du SNC qui peuvent être étudiés pour détecter la santé et la maladie en combinaison avec les mouvements physiques. Cadre des cascades de développement et neurosciences de développement Ce projet est informé par les progrès cliniques et scientifiques dans: 1) Méthodologie pour la score fiable des comportements spontanés au cours des premiers mois de la vie qui sont sensibles aux mouvements normaux et désordonnés et prédictif des troubles neurodéveloppementals, y compris cérébraux Palsy (CP) - en particulier l'évaluation des mouvements généraux (GMA) et le score d'optimalité du moteur associé (MOS); 2) La capacité de détecter une production de voix anormale dans les populations ayant une déficience neurodéveloppementale en utilisant l'analyse acoustique. La fonction motrice et la production de la parole sont des processus complexes qui nécessitent une coordination précise de 100s de muscles. Dans les états pathologiques, avec des dommages au SNC, une mauvaise coordination peut être observée par des comportements moteurs et vocaux et des maladies spécifiques identifiées. Surtout, le moteur et la voix sont quelques-uns des premiers indicateurs de santé après la naissance qui se produisent spontanément (par ex. pleurer, donner des coups de pied, tonus musculaire). Plus important encore, la fonction motrice et la production de voix peuvent être mesurées, de manière non invasive, au début de la petite enfance, y compris la période du nouveau-né.

Notre objectif global est de découvrir les caractéristiques des profils normaux et désordonnés de la voix de moteur qui sont des marqueurs biobehavioraux de l'invalidité physique chez les nourrissons. Les handicaps sont difficiles à identifier au cours de cette période de petite enfance ultra-animée car les nourrissons ne peuvent pas parler ou produire des mouvements volontaires nécessaires aux tests formels. De plus, les tests médicaux tels que l'IRM sont coûteux, pas accessibles partout, et ont une valeur prédictive limitée pour les résultats neurodéveloppementaux. Nos laboratoires ont démontré la promesse d'utiliser des enregistrements vidéo et audio à partir de comportements spontanés et provoqués pour identifier la production de moteurs ou de voix désordonnés à partir de la normale. Les mouvements des bras et des jambes, des comportements médianes, des mouvements de trépillage et d'agitation sont tous impliqués dans les résultats neurodéveloppementaux et certains sont impliqués de manière unique dans l'identification de la paralysie cérébrale (CP). Les vocalisations (grognements, crisonnes, framboises, trilles, clics), pleurs, protophones - caractéristiques comportementales centrales de la production vocale, sont également impliqués dans les résultats neurodéveloppementaux; Et certains sont impliqués de manière unique dans l'autisme, mais aucun n'a été systématiquement évalué chez les nourrissons. Nous utiliserons une évaluation multidimensionnelle de la fonction motrice et de la production vocale à deux périodes qui sont pertinentes pour le dépistage et la détection possibles des troubles neurodéveloppementaux et important pour l'évaluation générale des mouvements: âge à terme (période de trétinement), 3,5 mois d'âge corrigé (période agitée) et 9 mois d'âge corrigé chez n = 46 nourrissons présentant un risque détectable du nouveau-né. Pour capturer pleinement la complexité de la fonction motrice et de la production vocale dans la petite enfance, nous utiliserons une batterie de tests avec une sensibilité émergente pour mesurer le handicap pendant le développement et la sensibilité pour détecter à la fois les troubles majeurs et les petits retards; Certaines de ces mesures peuvent être testées de manière fiable simultanément. Les tests comprennent: (1) l'analyse générale des mouvements (GMA); (2) le score d'optimalité du moteur associé au GMA (MOS); (3) Analyse acoustique vocale (fréquence fondamentale, rapport du son vocal, scintillement, gigue, rapport harmonique / bruit, fréquences des quatre premiers formants) et nombre de vocalisations; (4) Échelles Bayley du développement du nourrisson (Bayley-4) pour la fonction moteur, cognitive et langage; (5) test des performances du moteur du nourrisson (TIMP); et (6) le questionnaire sur les âges et les étapes (ASQ).