Motorische stembeoordeling bij zuigelingen (MAMI)

In de eerste maanden van het leven produceren en wijzigen baby's voortdurend motorisch gedrag en verwerven ze nieuwe. Ze schoppen hun benen in patronen die tijdelijke en ruimtelijke organisatie tonen, ze fladderen in een middellijn van mars naar hun armen en krijgen kracht tegen de zwaartekracht met hun hoofd en kofferbak. Het meeste gebeurt spontaan zonder specifiek speelgoed of omgevingsaanpassingen. In dezelfde periode gebruikt de baby ook voortdurend hun stem en wijzigt u nieuwe vocaal gedrag. Drie brede categorieën geluid die zich voordoen in vocale communicatie worden beschreven bij zuigelingen: kreten, lacht en protofoons die worden gezien als de voorlopers van spraak. Motorfunctie en spraakproductie zijn niet geïsoleerde ontwikkelingsprocessen -ze zijn aanwezig en ontwikkelen zich in dezelfde baby, en ze hebben een gemeenschappelijke ontologische oorsprong in de motorische cortex. We stellen dat de vroegste voorlopers van taal, spontane kreten en protofonen het resultaat zijn van een "beweging" die afkomstig zijn van signalen van het centraal zenuwstelsel die kunnen worden bestudeerd om gezondheid en ziekte te detecteren in combinatie met fysieke bewegingen. Gebaseerd in de ontwikkelingscascades raamwerk en ontwikkelingsneurowetenschappen Dit project wordt geïnformeerd door klinische en wetenschappelijke vooruitgang in: 1) Methodologie voor betrouwbaar scoren van spontaan gedrag in de eerste maanden van het leven die gevoelig zijn voor normale en ongeoorloofde bewegingen en voorspellende bewegingen, waaronder cerebrale cerebrale Palsy (CP) - met name de Assessment Algemene bewegingen (GMA) en bijbehorende Motor Optimality Score (MOS); 2) Het vermogen om abnormale stemproductie te detecteren in populaties met neurologische ontwikkelingsstoornissen met behulp van akoestische analyse. Motorfunctie en spraakproductie zijn complexe processen die een precieze coördinatie van 100 spieren vereisen. Bij ziektetoestanden, met schade aan het centraal zenuwstelsel, kan slechte coördinatie worden waargenomen door motorische en stemgedrag en specifieke geïdentificeerde ziekten. Belangrijk is dat motor en stem enkele van de eerste gezondheidsindicatoren zijn na de geboorte die spontaan optreden (b.v. huilen, schoppen, spierspanning). Nog belangrijker is dat de motorfunctie en spraakproductie niet-invasief kunnen worden gemeten in de vroege kindertijd, inclusief de pasgeboren periode.

Ons algemene doel is om kenmerken te ontdekken van normale en ongeordende motorische stemprofielen die biobehaviorale markers van lichamelijke handicap bij zuigelingen zijn. Handicaps zijn moeilijk te identificeren in deze ultra-vroege kindertijd, omdat baby's niet kunnen spreken of vrijwillige bewegingen kunnen produceren die nodig zijn voor formeel testen. Bovendien zijn medische testen zoals MRI duur, niet overal toegankelijk en heeft ze een beperkte voorspellende waarde voor neurologische resultaten. Onze laboratoria hebben de belofte aangetoond om video- en audio -opnames te gebruiken van spontaan en opgewekt gedrag om een ​​ongeordende motor- of spraakproductie van normaal te identificeren. ARM- en beenbewegingen, middellijngedrag, kronkelende en onrustige bewegingen zijn allemaal betrokken bij neurologische resultaten en sommige zijn uniek betrokken bij de identificatie van cerebrale parese (CP). Vocalisaties (grunts, piepen, frambozen, trills, klikken), huilen, protofoons - kerngedragsfuncties van spraakproductie, zijn ook betrokken bij neurologische resultaten; en sommigen zijn uniek betrokken bij autisme, maar niemand is consistent geëvalueerd bij zuigelingen. We zullen een multidimensionale beoordeling van de motorfunctie en spraakproductie gebruiken in twee tijdsperioden die relevant zijn voor de vroegst mogelijke screening en detectie van neurologische aandoeningen en belangrijk voor algemene bewegingsbeoordeling: termijn-equivalente leeftijd (kronkelende periode), 3,5 maanden gecorrigeerde leeftijd (Fidgety-periode) en 9 maanden van gecorrigeerde leeftijd bij n = 46 zuigelingen met pasgeboren detecteerbaar risico. Om de complexiteit van de motorfunctie en de stemproductie in de kindertijd volledig vast te leggen, zullen we een batterij tests gebruiken met opkomende gevoeligheid om de handicap tijdens de ontwikkeling te meten en de gevoeligheid om zowel belangrijke beperkingen als kleine vertragingen te detecteren; Sommige van deze maatregelen kunnen tegelijkertijd betrouwbaar worden getest. Tests omvatten: (1) algemene bewegingsanalyse (GMA); (2) de GMA-geassocieerde motoroptimaliteitsscore (MOS); (3) spraak akoestische analyse (fundamentele frequentie, verhouding van stemmen, glans, jitter, harmonische-ruisverhouding, frequenties van de eerste vier formanten) en aantal vocalisaties; (4) Bayley Scales of Infant Development (Bayley-4) voor motorische, cognitieve en taalfunctie; (5) test van baby -motorprestaties (TIMP); en (6) leeftijden en stadia vragenlijst (ASQ).