Evaluación de la voz del motor en bebés (MAMI)

En los primeros meses de vida, los bebés producen y modifican continuamente los comportamientos motorizados y adquieren otros nuevos. Patean sus piernas en patrones que muestran una organización temporal y espacial, se agitan los brazos en una línea de marcha hacia la línea media y ganan fuerza contra la gravedad con la cabeza y el tronco. La mayor parte de esto ocurre espontáneamente sin juguetes específicos o modificaciones ambientales. Durante el mismo período de tiempo, los bebés también usan y modifican continuamente su voz y adquieren nuevos comportamientos vocales. Se describen tres amplias categorías de sonido en la comunicación vocal en los bebés: gritos, risas y protofonos que son vistos como los precursores del habla. La función motora y la producción de voz no son procesos de desarrollo aislados: están presentes y se desarrollan en el mismo bebé, y tienen orígenes ontológicos comunes en la corteza motora. Argumentamos que los primeros precursores del lenguaje, los gritos espontáneos y los protofonos, son el resultado de un "movimiento" que se origina en las señales del SNC que se pueden estudiar para detectar la salud y la enfermedad en combinación con los movimientos físicos. Basado en el marco de las cascadas del desarrollo y la neurociencia del desarrollo Este proyecto está informado por los avances clínicos y científicos en: 1) metodología para la puntuación de manera confiable de comportamientos espontáneos en los primeros meses de vida que son sensibles a los movimientos normales y desordenados y predicto de las discapacidades del desarrollo neurológico que incluye cerebral. Parálisis (CP): particularmente la evaluación de movimientos generales (GMA) y el puntaje de optimización del motor asociado (MOS); 2) La capacidad de detectar la producción de voz anormal en poblaciones con discapacidades neurodesarrollo utilizando análisis acústico. La función motora y la producción del habla son procesos complejos que requieren una coordinación precisa de los cientos de músculos. En los estados de enfermedad, con daños al SNC, se puede observar una coordinación deficiente a través de comportamientos motorizados y de voz y enfermedades específicas identificadas. Es importante destacar que el motor y la voz son algunos de los primeros indicadores de salud después del nacimiento que ocurren espontáneamente (p. llorando, pateando, tono muscular). Aún lo más importante, la función motora y la producción de voz se pueden medir, no invasivamente, en la infancia temprana, incluido el período del recién nacido.

Nuestro objetivo general es descubrir las características de los perfiles de voz motoras normales y desordenadas que son marcadores bioconductuales de discapacidad física en bebés. Las discapacidades son difíciles de identificar en este período de infancia ultra temprano porque los bebés no pueden hablar o producir movimientos voluntarios necesarios para las pruebas formales. Además, las pruebas médicas como la resonancia magnética son costosas, no accesibles en todas partes, y tienen un valor predictivo limitado para los resultados del desarrollo neurológico. Nuestros laboratorios han demostrado la promesa de usar grabaciones de video y audio de comportamientos espontáneos y provocados para identificar la producción de motor o voz desordenada de la normalidad. Los movimientos de brazos y piernas, comportamientos de la línea media, retorcidos y movimientos inquietos están implicados en los resultados del desarrollo neurológico y algunos están implicados únicamente en la identificación de la parálisis cerebral (CP). Vocalizaciones (gruñidos, chillidos, frambuesas, trinos, clics), llanto, protófonos - características de comportamiento central de la producción de voz, también están implicadas en los resultados del desarrollo neurológico; y algunos están implicados únicamente en el autismo, pero ninguno ha sido evaluado constantemente en los bebés. Utilizaremos una evaluación multidimensional de la función motora y la producción de voz en dos períodos de tiempo que son relevantes para la detección y detección más tempranas posibles de trastornos de desarrollo neurológico e importantes para la evaluación general del movimiento: edad equivalente a término (período retorcido), 3.5 meses de edad corregida (Período inquieto) y 9 meses de edad corregida en n = 46 bebés con riesgo detectable por el recién nacido. Para capturar completamente la complejidad de la función del motor y la producción de voz en la infancia, utilizaremos una batería de pruebas con sensibilidad emergente para medir la discapacidad durante el desarrollo y la sensibilidad para detectar tanto impedimentos importantes como pequeños retrasos; Algunas de estas medidas se pueden probar de manera confiable simultáneamente. Las pruebas incluyen: (1) análisis de movimiento general (GMA); (2) la puntuación de optimización del motor asociada a GMA (MOS); (3) Análisis acústico de voz (frecuencia fundamental, relación de sonido con voz, brillo, jitter, relación armónica a ruido, frecuencias de los primeros cuatro formantes) y número de vocalizaciones; (4) Bayley Escalas de desarrollo infantil (Bayley-4) para la función motora, cognitiva y del lenguaje; (5) prueba del rendimiento del motor infantil (TIMP); y (6) Cuestionario de edades y etapas (ASQ).