Avaliação de voz a motor em bebês (MAMI)

Nos primeiros meses de vida, os bebês produzem e modificam continuamente comportamentos motores e adquirem novos. Eles chutam as pernas em padrões que mostram organização temporal e espacial, batem em seus braços em uma marcha para a linha média e ganham força contra a gravidade com a cabeça e o porta -malas. A maior parte disso acontece espontaneamente sem brinquedos específicos ou modificações ambientais. No mesmo período, o bebê também usa e modificam continuamente sua voz e adquirem novos comportamentos vocais. Três amplas categorias de som que ocorrem na comunicação vocal são descritas em bebês: gritos, risos e protofones que são vistos como os precursores da fala. A função motora e a produção de voz não são processos de desenvolvimento isolados -eles estão presentes e se desenvolvem no mesmo bebê e têm origens ontológicas comuns no córtex motor. Argumentamos que os primeiros precursores da linguagem, gritos espontâneos e protofones são o resultado de um "movimento" originário de sinais do SNC que pode ser estudado para detectar saúde e doenças em combinação com movimentos físicos. Fundamentado na estrutura de cascatas de desenvolvimento e neurociência de desenvolvimento, este projeto é informado por avanços clínicos e científicos em: 1) Metodologia para pontuação confiável de comportamentos espontâneos nos primeiros meses de vida que são sensíveis a movimentos normais e desordenados e preditivos de deficiências neurodementais, incluindo cerebral. Paralisia (CP) - particularmente a avaliação de movimentos gerais (GMA) e o escore de otimização motora associada (MOS); 2) A capacidade de detectar a produção de voz anormal em populações com deficiências neurodesenvolvimento usando análise acústica. A função motora e a produção da fala são processos complexos que requerem coordenação precisa de 100s de músculos. Nos estados da doença, com danos ao SNC, a baixa coordenação pode ser observada através de comportamentos motores e de voz e doenças específicas identificadas. É importante ressaltar que o motor e a voz são alguns dos primeiros indicadores de saúde após o nascimento que ocorrem espontaneamente (por exemplo, chorando, chutando, tônus ​​muscular). Ainda mais importante, a função motora e a produção de voz podem ser medidas, não invasivas, na primeira infância, incluindo o período do recém-nascido.

Nosso objetivo geral é descobrir características de perfis de voz a motor normais e desordenados, que são marcadores biobehaviorais de incapacidade física em bebês. As deficiências são difíceis de identificar neste período de infância ultra-inicial porque os bebês não podem falar ou produzir movimentos voluntários necessários para testes formais. Além disso, os exames médicos como a ressonância magnética são caros, não acessíveis em todos os lugares e têm valor preditivo limitado para os resultados do desenvolvimento neurológico. Nossos laboratórios demonstraram a promessa de usar gravações de vídeo e áudio de comportamentos espontâneos e provocados para identificar a produção de motor ou voz desordenada do normal. Movimentos de braço e pernas, comportamentos da linha média, movimentos contorcidos e inquietos estão todos implicados nos resultados do desenvolvimento neurológico e alguns estão implicados exclusivamente na identificação da paralisia cerebral (CP). Vocalizações (grunhidas, gritos, framboesas, trills, cliques), choro, protofones - características comportamentais centrais da produção de voz, também estão implicadas nos resultados do desenvolvimento neurológico; e alguns estão implicados exclusivamente no autismo, mas nenhum foi avaliado consistentemente em bebês. Usaremos uma avaliação multidimensional da função motora e da produção de voz em dois períodos de tempo relevantes para a triagem e detecção mais antigas possíveis de distúrbios neurodesenvolvidos e importantes para a avaliação geral do movimento: idade equivalente a termo (período de contorção), 3,5 meses de idade corrigida (Período inquito) e 9 meses de idade corrigida em n = 46 bebês com risco detectável para recém-nascidos. Para capturar completamente a complexidade da função motora e da produção de voz na infância, utilizaremos uma bateria de testes com sensibilidade emergente para medir a incapacidade durante o desenvolvimento e a sensibilidade para detectar grandes prejuízos e pequenos atrasos; Algumas dessas medidas podem ser testadas de maneira confiável simultaneamente. Os testes incluem: (1) Análise de Movimento Geral (GMA); (2) o escore de otimização motora associado ao GMA (MOS); (3) análise acústica de voz (frequência fundamental, razão entre som de voz, brilho, jitter, relação harmônica / ruído, frequências dos quatro primeiros formantes) e número de vocalizações; (4) Bayley escalas de desenvolvimento infantil (Bayley-4) para função motor, cognitiva e linguística; (5) teste de desempenho motor infantil (TIMP); e (6) questionário de idades e etapas (ASQ).