Motor-röstbedömning hos spädbarn (MAMI)

Under de första månaderna av livet producerar och modifierar spädbarn kontinuerligt motorbeteenden och förvärvar nya. De sparkar benen i mönster som visar temporär och rumslig organisation, de klappar sina armar i en mars till mittlinje och får styrka mot allvar med huvudet och bagageutrymmet. Det mesta av detta händer spontant utan specifika leksaker eller miljöändringar. Under samma tidsperiod använder och modifierar spädbarn också kontinuerligt sin röst och förvärvar nya vokalbeteenden. Tre breda kategorier av ljud som förekommer i sångkommunikation beskrivs hos spädbarn: rop, skratt och protofoner som ses som föregångare till tal. Motorfunktion och röstproduktion är inte isolerade utvecklingsprocesser -de är närvarande och utvecklas hos samma barn, och de har vanliga ontologiska ursprung i motorbarken. Vi hävdar att de tidigaste föregångarna till språk, spontana rop och protofoner är resultatet av en "rörelse" som härstammar från signaler från CNS som kan studeras för att upptäcka hälsa och sjukdomar i kombination med fysiska rörelser. Grundad i utvecklingen av kaskader och utvecklingsneuvetenskap Detta projekt informeras av kliniska och vetenskapliga framsteg i: 1) Metod för tillförlitligt poäng av spontant beteende under de första månaderna av livet som är känsliga för normala och oordning och förutsägelse av neurodevelopmental funktionsnedsättningar inklusive cerebral Pares (CP) - Särskilt den allmänna rörelsesbedömningen (GMA) och tillhörande Motor Optimality Score (MOS); 2) Förmågan att upptäcka onormal röstproduktion i populationer med neuroutvecklingsstörningar med hjälp av akustisk analys. Motorfunktion och talproduktion är komplexa processer som kräver exakt samordning av 100 muskler. I sjukdomstillstånd, med skador på CNS, kan dålig samordning observeras genom motoriska och röstbeteenden och specifika sjukdomar identifierade. Det är viktigt att motor och röst är några av de första indikatorerna på hälsa efter födseln som inträffar spontant (t.ex. Gråt, spark, muskelton). Ännu viktigare kan motorisk funktion och röstproduktion mätas, icke-invasivt, i tidig barndom inklusive den nyfödda perioden.

Vårt övergripande mål är att upptäcka funktioner i normala och störda motor-röstprofiler som är biobeteendemarkörer för fysisk funktionshinder hos spädbarn. Handikapp är svåra att identifiera under denna ultralediga barndomsperiod eftersom spädbarn inte kan tala eller producera frivilliga rörelser som är nödvändiga för formell testning. Dessutom är medicinska tester som MRI dyra, inte tillgängliga överallt och har begränsat förutsägbart värde för neuroutvecklingsresultat. Våra laboratorier har visat löfte om att använda video- och ljudinspelningar från spontana och framkallade beteenden för att identifiera störd motor- eller röstproduktion från normal. Arm- och benrörelser, mittlinjebeteenden, vridning och fidgety rörelser är alla inblandade i neuroutvecklingsresultat och vissa är unikt inblandade i identifieringen av cerebral pares (CP). Vokaliseringar (grunder, skrik, hallon, trills, klick), gråt, protofoner - kärnbeteendefunktioner i röstproduktionen är också inblandade i neuroutvecklingsresultat; Och vissa är unikt inblandade i autism, men ingen har konsekvent utvärderats hos spädbarn. Vi kommer att använda en multidimensionell bedömning av motorisk funktion och röstproduktion vid två tidsperioder som är relevanta för tidigaste möjliga screening och upptäckt av neuroutvecklingsstörningar och viktiga för allmän rörelsebedömning: term-ekvivalent ålder (vridningsperiod), 3,5 månaders korrigerad ålder (fidgety period) och 9 månaders korrigerad ålder hos n = 46 spädbarn med nyfödda-detekterbara risker. För att fullt ut fånga komplexiteten i motorisk funktion och röstproduktion i barndomen kommer vi att använda ett batteri av tester med ny känslighet för att mäta funktionshinder under utvecklingen och känsligheten för att upptäcka både stora funktionsnedsättningar och små förseningar; Vissa av dessa åtgärder kan testas pålitligt samtidigt. Tester inkluderar: (1) Allmän rörelseanalys (GMA); (2) den GMA-associerade motoriska optimalitetspoängen (MOS); (3) Akustisk analys av röst (grundfrekvens, förhållande mellan uttryckt ljud, skimmer, jitter, harmonisk-till-brusförhållande, frekvenser för de första fyra forantsna) och antal vokaliseringar; (4) Bayley-skalor för spädbarnsutveckling (Bayley-4) för motor, kognitiv och språkfunktion; (5) Test av spädbarnsmotorsprestanda (TIMP); och (6) åldrar och en frågeformulär (ASQ).