Ocena głosu motorycznego u niemowląt (MAMI)

W pierwszych miesiącach życia niemowlęta nieustannie produkują i modyfikują zachowania motoryczne oraz nabywają nowe. Kopią nogi w wzorce, które wykazują czasową i przestrzenną organizację, kłują ręce w marszu do linii środkowej i zyskują siłę przeciwko grawitacji głową i bagażnikiem. Większość tego dzieje się spontanicznie bez określonych zabawek lub modyfikacji środowiskowych. W tym samym okresie niemowlę nieustannie używa i modyfikuje głos oraz nabiera nowych zachowań wokalnych. U niemowląt opisano trzy szerokie kategorie dźwięku w komunikacji wokalnej: okrzyki, śmiech i protophony, które są postrzegane jako prekursory mowy. Funkcja motoryczna i produkcja głosu nie są izolowanymi procesami rozwojowymi -są obecne i rozwijają się w tym samym dziecku, a także mają powszechne pochodzenie ontologiczne w korze motorycznej. Twierdzimy, że najwcześniejsze prekursory języka, spontanicznych okrzyków i protophonów są wynikiem „ruchu” pochodzącego z sygnałów z OUN, które można zbadać w celu wykrycia zdrowia i chorób w połączeniu z ruchami fizycznymi. Ugruntowany w ramach kaskad rozwojowych i neuronauki rozwojowej Projekt ten jest oparty na postępach klinicznych i naukowych w: 1) Metodologii wiarygodnego punktacji spontanicznych zachowań w pierwszych miesiącach życia, które są wrażliwe na normalne i nieuporządkowane ruchy i predykcyjne dla neurozwojowych rozkładów PALY (CP) - szczególnie ocena ruchów ogólnych (GMA) i powiązany wynik optymalności motorycznej (MOS); 2) Zdolność do wykrywania nieprawidłowej produkcji głosu w populacjach z niepełnosprawnością neurorozwojowymi za pomocą analizy akustycznej. Funkcja motoryczna i produkcja mowy są złożonymi procesami wymagającymi precyzyjnej koordynacji 100s mięśni. W stanach chorobowych, z uszkodzeniem OUN, słabą koordynację można zaobserwować poprzez zachowania motoryczne i głosowe oraz zidentyfikowane określone choroby. Co ważne, motor i głos są jednymi z pierwszych wskaźników zdrowia po urodzeniu, które występują spontanicznie (np. Płakanie, kopanie, ton mięśni). Co ważniejsze, funkcje motoryczne i produkcja głosu może być mierzona, nieinwazyjnie, we wczesnym okresie niemowlęcym, w tym w okresie noworodka.

Naszym ogólnym celem jest odkrycie cech normalnych i nieuporządkowanych profili motorycznych, które są markerami biobehawioralnymi niepełnosprawności fizycznej u niemowląt. Niepełnosprawne są trudne do zidentyfikowania w tym bardzo porażeniowym okresie niemowlęcym, ponieważ niemowlęta nie mogą mówić ani wytwarzać dobrowolnych ruchów niezbędnych do formalnych testów. Ponadto testy medyczne, takie jak MRI, są drogie, niemożliwe wszędzie dostępne i mają ograniczoną wartość predykcyjną dla wyników neurorozwojowych. Nasze laboratoria wykazały obietnicę korzystania z nagrań wideo i audio ze spontanicznych i wywołanych zachowań w celu identyfikacji nieuporządkowanej produkcji motorycznej lub głosowej z normy. Ruchy ramion i nóg, zachowania linii środkowej, ruchy wijące i niewoli są zaangażowane w wyniki neurorozwojowe, a niektóre są wyjątkowo zaangażowane w identyfikację porażenia mózgowego (CP). Wokalizacje (chrząknięcie, piski, maliny, trylcje, kliknięcia), płacze, protophony - podstawowe cechy behawioralne produkcji głosu, są również zaangażowane w wyniki neurozwojowe; a niektóre są wyjątkowo zaangażowane w autyzm, ale żaden nie był konsekwentnie oceniany u niemowląt. Zastosujemy wielowymiarową ocenę funkcji motorycznej i produkcji głosu w dwóch okresach, które są istotne dla najwcześniejszego możliwego badania przesiewowego i wykrywania zaburzeń neurorozwojowych i ważna dla ogólnej oceny ruchu: wiek równoważny (okres wijącej), 3,5 miesiąca skorygowanego wieku. (okres fidgety) i 9 miesiąca skorygowanego wieku u n = 46 niemowląt z ryzykiem wykrywalnym noworodkiem. Aby w pełni uchwycić złożoność funkcji motorycznej i produkcji głosu w niemowlęctwie, wykorzystamy baterię testów z wyłaniającą się wrażliwością na pomiar niepełnosprawności podczas rozwoju oraz wrażliwość na wykrywanie zarówno poważnych upośledzeń, jak i małych opóźnień; Niektóre z tych miar można niezawodnie przetestować jednocześnie. Testy obejmują: (1) analiza ruchu ogólnego (GMA); (2) wynik optymalności ruchowej związany z GMA (MOS); (3) Analiza akustyczna głosowa (częstotliwość podstawowa, stosunek dźwięku, połysk, jitter, stosunek harmoniczny do szumu, częstotliwości pierwszych czterech formantów) i liczba wokalizacji; (4) Skale Bayleya w rozwoju niemowląt (Bayley-4) dla funkcji motorycznych, poznawczych i językowych; (5) test wydajności motorycznej niemowląt (TIMP); oraz (6) Kwestionariusz wieków i etapów (ASQ).