Valutazione della voce motoria nei neonati (MAMI)

Nei primi mesi di vita, i bambini producono continuamente e modificano i comportamenti motori e ne acquisiscono nuovi. Calciano le gambe in motivi che mostrano un'organizzazione temporale e spaziale, sbattono le braccia in una marcia verso la linea mediana e acquisiscono forza contro la gravità con la testa e il bagagliaio. La maggior parte di questo avviene spontaneamente senza singoli giocattoli o modifiche ambientali. Nello stesso periodo di tempo, il bambino usa e modifica continuamente la propria voce e acquisisce nuovi comportamenti vocali. Tre ampie categorie di suono che si verificano nella comunicazione vocale sono descritte nei neonati: grida, risate e profoni che sono visti come i precursori del linguaggio. La funzione motoria e la produzione vocale non sono processi di sviluppo isolati: sono presenti e si sviluppano nello stesso bambino e hanno origini ontologiche comuni nella corteccia motoria. Sosteniamo che i primi precursori del linguaggio, delle grida spontanee e dei profoni, sono il risultato di un "movimento" originario di segnali del SNC che possono essere studiati per rilevare la salute e le malattie in combinazione con movimenti fisici. Fondato sul framework delle cascate di sviluppo e nelle neuroscienze dello sviluppo Questo progetto è informato dai progressi clinici e scientifici nella metodologia: 1) Metodologia per il punteggio in modo affidabile dei comportamenti spontanei nei primi mesi di vita che sono sensibili ai movimenti normali e disordinati PALSY (CP) - in particolare la valutazione dei movimenti generali (GMA) e il punteggio di ottimalità motoria associato (MOS); 2) La capacità di rilevare una produzione vocale anormale in popolazioni con disabilità dello sviluppo neurologico mediante analisi acustica. La funzione motoria e la produzione vocale sono processi complessi che richiedono un coordinamento preciso di 100 muscoli. Negli stati patologici, con danni al sistema nervoso centrale, si può osservare uno scarso coordinamento attraverso comportamenti motori e vocali e le malattie specifiche identificate. È importante sottolineare che motori e voce sono alcuni dei primi indicatori di salute dopo la nascita che si verificano spontaneamente (ad es. Piangere, calciare, tono muscolare). Ancora più importante, la funzione motoria e la produzione vocale possono essere misurate, invasivamente, nella prima infanzia, incluso il periodo neonato.

Il nostro obiettivo generale è scoprire le caratteristiche dei profili di voice motoria normali e disordinati che sono marcatori bio-essenziali di disabilità fisica nei neonati. Le disabilità sono difficili da identificare in questo periodo ultra-precoce perché i bambini non possono parlare o produrre movimenti volontari necessari per i test formali. Inoltre, i test medici come la risonanza magnetica sono costosi, non accessibili ovunque e hanno un valore predittivo limitato per i risultati dello sviluppo neurologico. I nostri laboratori hanno dimostrato la promessa di utilizzare registrazioni video e audio da comportamenti spontanei ed suscitati per identificare la produzione motoria o vocale disordinata dal normale. I movimenti di braccio e gambe, comportamenti della linea mediana, movimenti contorcenti e irrequieti sono tutti implicati nei risultati dello sviluppo neurologico e alcuni sono implicati in modo univoco nell'identificazione della paralisi cerebrale (CP). Le vocalizzazioni (grugniti, strilli, lamponi, trilli, clic), pianti, profoni - caratteristiche comportamentali fondamentali della produzione vocale, sono anche implicate nei risultati neuroocaliziali; E alcuni sono implicati in modo univoco nell'autismo, ma nessuno è stato costantemente valutato nei neonati. Utilizzeremo una valutazione multidimensionale della funzione motoria e della produzione vocale in due periodi di tempo rilevanti per il primo possibile screening e rilevamento dei disturbi da sviluppo neurocalizzante e importanti per la valutazione del movimento generale: età equivalente a termine (periodo di diffusione), 3,5 mesi di età corretta (Periodo di agitazione) e 9 mesi di età corretta in n = 46 neonati con rischio neonato. Per catturare pienamente la complessità della funzione motoria e della produzione vocale durante l'infanzia, utilizzeremo una batteria di test con sensibilità emergente per misurare la disabilità durante lo sviluppo e la sensibilità per rilevare sia le carenze principali che i piccoli ritardi; Alcune di queste misure possono essere testate in modo affidabile contemporaneamente. I test includono: (1) analisi del movimento generale (GMA); (2) il punteggio di ottimalità del motore associato a GMA (MOS); (3) Analisi acustica vocale (frequenza fondamentale, rapporto tra suono espresso, luccichio, jitter, rapporto armonico-rumore, frequenze dei primi quattro formanti) e numero di vocalizzazioni; (4) Bayley Scales of Infant Development (Bayley-4) per funzione motoria, cognitiva e linguaggio; (5) test delle prestazioni del motore infantile (TIMP); e (6) questionario di età e fasi (ASQ).