Oxid zinečnatý ozonovaný olivový olej v LSTR (Zn-OO/MTAP)

Zachování primární chrutí je zásadní pro vývoj formy oblouku, estetiky, funkce, žvýkání a normální erupci trvalých zubů. Předčasná ztráta, zejména primárního druhého moláru, může způsobit několik problémů. První permanentní stoličky obvykle v důsledku toho vybuchly meziálně, což vedlo k některým problémům, včetně ektopické erupce druhého premoláru, ztráty prostoru pro následující trvalé zuby a funkční zhoršení 1.

Dentální kaz je nejčastějším nepřekonatelným onemocněním u dětí s významnou estetickou, funkční a kvalitou zhoršení života2. Léze kazu mohou ohrozit vitalitu zubů, protože jejich postup způsobuje infekci, bolest a dokonce i včasnou ztrátu zubů 2,3. Včasný zásah je tedy klíčem k tomu, aby se zabránilo nepříznivým důsledkům pro dítě. V závislosti na hloubce kazu (který může mít zapojení buničiny), mohou být v primární chrupci zváženy dva přístupy: vitální terapie buničiny (VPT) nebo non-vitální terapie (NPT) 2,4.

Pokud lze buničinu obnovit, může být VPT možnost a jsou k dispozici tři možnosti: Nepřímé ošetření buničiny (IPT), přímá čepice buničiny (DPC) a Pulpotomy 2-6.

Když léze kazuíka postupuje do bodu, kdy nekrotizuje buničina, pak se provede NPT, jako je pulpektomie 4. Jedná se o nezávaznou léčbu (NVT), ošetření kořenovým kanálem s nevratně zanícenou nebo nekrotickou buničinou vyplývající z kariéra nebo traumatu 2,4,6,7. Pulpectomy has been the gold-standard treatment for primary teeth with pulp necrosis or irreversible pulp inflammation and is based on the debridement of the root canals with manual or rotary instruments together with the use of antimicrobial irrigation solutions to decontaminate the root canal system for posterior filling with resorbable materials 8 However, the inherent characteristics of the root canal system in primary teeth make this procedure an endodontic challenge, especially v mokárech 9,10.

V 90. letech byl jako alternativní biologický přístup, o kterém se předpokládalo, že dezinfekcí dezinfekce dentinálních lézí, buničiny a periapických lézí v primárních zubech 11-13, v 90. letech, v 90. letech 20. století byl navržen jako alternativní biologický přístup, který měl usnadnit dezinfekci dezinfekce dezinfekce dezinfekce dezinfekce dezinfekce dezinfekce dezinfekce dezinfekce dezinfekce dezinfekce dezinfekce dezinfekce dentinálních lézí, buničiny a periapických lézí.

LSTR je minimálně invazivní metoda endodontické terapie, která zahrnuje zavedení kombinace antibiotiky do propylenglykolu vehikulu, aby se dezinfikovaly systémy kořenového kanálu a periapické léze 16. Je také známá jako žádná instrumentální endodontická léčba (NIET) 17. Důvodem LSTR je to, že kombinace tří antibiotik (3mix) může sterilizovat nekrotické pulpy a infikovaný kořenový dentin primárních zubů. V primárním chrupu LSTR prokázala vysokou míru klinického úspěchu jako náhrada za pulpektomii 14,18.

Jediné antibiotikum není dostatečné k eradikaci patogenní flóry; Doporučuje se tedy kombinace léků známá jako „Triple Antibiotic Paste“ (TAP). Tato směs je silně aktivní proti široké škále bakterií. Pomáhá při dezinfekci a sterilizaci systému kořenového kanálu. Rovněž umožňuje vstup a růst nové tkáně v radikulární oblasti v regenerativní terapii v případě mladých nezralých zubů. Tap může také pomoci při vývoji disciplíny, která umožní úspěšné použití dalších požadovaných a nezbytných terapií 19,20.

Nejčastěji se pro dezinfekci kořenového kanálu používá kombinace tří širokospektrálních antibiotik, jmenovitě ciprofloxacinu, metronidazolu a minocyklinu. Metronidazol působí proti povinným anaerobem, které jsou nejčastěji izolovanými druhy z infikovaných kořenových kanálů. Minocyklin je bakteriostatický dlouhodobě působící antibiotikum, silný proti široké škále mikroorganismů. Ciprofloxacin se přidá k eradikaci gramnegativního druhu21,22.

Použití cefaclor (cefalosporin druhé generace) namísto minocyklinu a ornidazolu místo metronidazolu ve 3mixu zlepšuje klinické výsledky 23,24.

Cruz et al. 25 ukázalo, že začlenění propyleglykolu a makrogolu (MP) jako nosného vozidla dramaticky zvýšilo penetraci těchto léčiv.

Bylinné a přírodní extrakty používané ve stomatologii jako irigannty a intrakanální léčiva získaly popularitu v posledních desetiletích kvůli jejich antimikrobiální aktivitě, biokompatibilitě a protizánětlivých a antioxidačních vlastnostech 26.

Mezi nimi byly vyvinuty nové generace dezinfekčních činidel, ozon, což je výkonné oxidační činidlo a lze je použít k eliminaci bakterií v kořenových kanálech 27.

Ozonový antibakteriální dopad je spuštěn okysličenými radikály ve vodných roztocích, což způsobí změny v osmotické propustnosti buněčných membrán, což má za následek poškození buněk 28. Ozon není jen antimikrobiální činidlo, ale může také zvýšit krevní oběh a imunitní odpověď. Může modulovat buněčný a humorální imunitní systém pacienta proliferací imunokompetentních buněk a syntézou imunoglobulinů. Může stimulovat proces fagocytózy, aktivovat makrofágy a zvýšit citlivost mikroorganismů na makrofágy29.

Existuje několik forem pro aplikaci ozonu jako ozonového plynu, ozonované vody a ozonovaného oleje, které se používají pro zavlažování kořenového kanálu a jako medikamenty uvnitř kanálu k získání dezinfekce systémů kořenového kanálu. Ozonovaná voda a olivový olej působí zachycení ozonu a poté jej vydáním 30.

V současné době je ozon využíván ve výrobě ozonovaného olivového oleje (Oleozon), který je stále více využíván jako klinické terapeutické činidlo pro hojení ran 31.

Olivový olej má protizánětlivé a antibakteriální vlastnosti, hlavně kvůli kyselině oletové a linolové kyseliny mastné kyseliny a sloučeniny polyfenolu, jako je hydroxytyrosol, tyrosol, oleuropein a oleocanthal 32.

Až naše znalosti, žádné předchozí studie diskutovaly o oxidu oxidu oxidu oxidu oxidu jako olivového oleje jako materiálu listiny buničiny v ne-vitálních primárních stolicích.

Hlavním účelem této studie je tedy vyhodnotit a porovnat klinický a radiografický účinek olivového oleje oxidu oxidu zinečnatého oproti modifikované trojité antibiotické pastě (MTAP) s využitím techniky LSTR při léčbě nezávazných primárních molarů.