Zinkoxide ozoneerde olijfolie in LSTR (Zn-OO/MTAP)

Behoud van primair gebit is cruciaal voor de ontwikkeling van boogvorm, esthetiek, functie, kauwen en normale uitbarsting van permanente tanden. Voortijdig verlies, vooral van de primaire tweede kies, kan verschillende problemen veroorzaken. De eerste permanente kiezen barsten doorgaans mesiaal uit, wat leidt tot enkele problemen, waaronder de ectopische uitbarsting van de tweede premolaar, het verlies van ruimte voor de volgende permanente tanden en functionele stoornissen 1.

Tandheelkundige cariës is de meest voorkomende niet-overdraagbare ziekte bij kinderen met een significante esthetische, functionele en kwaliteit van leven achteruitgang2. Cariëslaesies kunnen de vitaliteit van de tanden in gevaar brengen, omdat hun progressie infectie, pijn en zelfs vroeg tandverlies 2,3 veroorzaakt. Tijdige interventie is dus de sleutel om ongunstige gevolgen voor het kind te voorkomen. Afhankelijk van de diepte van cariës (die mogelijk pulpbetrokkenheid heeft), kunnen twee benaderingen worden overwogen in het primaire gebit: vitale pulptherapie (VPT) of niet-vitale therapie (NPT) 2,4.

Wanneer de pulp kan worden hersteld, kan VPT een optie zijn en zijn er drie opties beschikbaar: indirecte pulpbehandeling (IPT), directe pulpdop (DPC) en pulpotomie 2-6.

Wanneer de laesie van de cariës vordert tot het punt waar de pulp necrotiseert, wordt een NPT uitgevoerd, zoals een pulpopomie 4. Het is een niet -vitale behandeling (NVT), een wortelkanaalbehandeling met onomkeerbaar ontstoken of necrotische pulp als gevolg van cariës of trauma 2,6,7. Pulsperspectomie is de goudstandaardbehandeling voor primaire tanden met pulpnecrose of onomkeerbare pulpontsteking en is gebaseerd op het debridement van de wortelkanalen met handmatige of roterende instrumenten samen met het gebruik van antimicrobiële irrigatieoplossingen om het wortelkanaalsysteem te ontsmetten voor het putivere materiaal 8, de inherende kenmerken van de wortelkeizigers. Mmen 9,10.

In de jaren negentig werd een innovatieve procedure genaamd laesie-sterilisatie en weefselreparatie (LSTR) voorgesteld als een alternatieve biologische benadering waarvan werd gedacht dat het de desinfectie van dentinale carieuze laesies, pulp en periapische laesies in primaire tanden 11-13 vergemakkelijkt met de voordelen van eenvoudiger en faster 14,15.

De LSTR is een minimaal invasieve endodontische therapiemethode die de introductie van een antibiotica -combinatie in een propyleenglycolvoertuig inhoudt om wortelkanaalsystemen en periapische laesies te desinfecteren 16. Het is ook bekend als geen instrumentale endodontische behandeling (Niet) 17. De reden van LSTR is dat combinatie van drie antibiotica (3MIX) necrotische pulp en geïnfecteerde wortel dentine van primaire tanden kan steriliseren. In het primaire gebit heeft LSTR een hoge snelheid van klinisch succes aangetoond als vervanging voor pulpopomie 14,18.

Een enkel antibioticum is onvoldoende om pathogene flora uit te roeien; Vandaar dat een combinatie van medicijnen in de volksmond '' Triple Antibiotic Paste '' (TAP) wordt aanbevolen. Deze mix is ​​krachtig actief tegen een breed scala aan bacteriën. Het helpt bij het desinfecteren en steriliseren van het wortelkanaalsysteem. Het maakt ook de toegang en groei van nieuw weefsel in het radiculaire gebied in regeneratieve therapie mogelijk in het geval van jonge, onvolwassen tanden. TAP kan ook helpen bij de ontwikkeling van een discipline die de succesvolle toepassing van andere gewenste en noodzakelijke therapieën 19,20 mogelijk maakt.

Meestal wordt een combinatie van drie breed-spectrum antibiotica, namelijk ciprofloxacine, metronidazol en minocycline, gebruikt voor desinfectie van het wortelkanaal. Metronidazol werkt tegen obligate anaëroben, de meest voorkomende geïsoleerde soorten van geïnfecteerde wortelkanalen. Minocycline is een bacteriostatische langwerkend antibioticum, krachtig tegen een breed scala van micro-organismen. Ciprofloxacine wordt toegevoegd om gram-negatieve soorten te vernietigen21,22.

Het gebruik van cefaclor (een tweede generatie cephalosporine) in plaats van minocycline en ornidazol in plaats van metronidazol in 3MIX verbetert de klinische resultaten 23,24.

Cruz et al. 25 toonde aan dat de opname van propyleenglycol en macrogol (MP) als een dragervoertuig de penetratie van deze medicijnen dramatisch verhoogde.

Kruiden- en natuurlijke extracten die in de tandheelkunde worden gebruikt, omdat irrigaties en intracanale medicijnen de afgelopen decennia populair zijn geworden vanwege hun antimicrobiële activiteit, biocompatibiliteit en ontstekingsremmende en anti-oxiderende eigenschappen 26.

Nieuwe generaties desinfecterende middelen zijn ontwikkeld onder hen is ozon, wat een krachtig oxidatiemiddel is en kan worden gebruikt om bacteriën in wortelkanalen te elimineren 27.

De antibacteriële impact van ozon wordt geactiveerd door geoxygeneerde radicalen in waterige oplossingen, dit zal veranderingen veroorzaken in de osmotische permeabiliteit van de celmembranen resulterend in celschade 28. Ozon is niet alleen een antimicrobieel middel, maar het kan ook de bloedcirculatie en immuunrespons verbeteren. Het kan het cellulaire en humorale immuunsysteem van de patiënt moduleren door de proliferatie van immunocompetente cellen en de synthese van immunoglobulinen. Het kan het fagocytoseproces stimuleren, de macrofagen activeren en de gevoeligheid van micro -organismen voor macrofagen 29 vergroten.

Er zijn meerdere vormen voor de toepassing van ozon als ozongas, ozoneerd water en ozoneerde olie die worden gebruikt voor wortelkanaalirrigatie en als intra-canale medicijnen om desinfectie van wortelkanaalsystemen te verkrijgen. Ozonated water- en olijfolie -handeling door ozon te bedekken en vervolgens 30 uit te stoten.

Tegenwoordig wordt ozon gebruikt bij de productie van ozonated olijfolie (Oleozon), die in toenemende mate wordt gebruikt als een klinisch therapeutisch middel voor wondgenezing 31.

Olijfolie heeft ontstekingsremmende en antibacteriële eigenschappen, voornamelijk vanwege het oliezuur en linolzuur van vetzuur, en zijn polyfenolverbindingen, zoals hydroxytyrosol, tyrosol, oleuropeïne en oleocanthal 32.

Voor zover wij weten, bespraken geen eerdere studies met zinkoxide-gecodiseerde olijfolie als pulpafdekkingsmateriaal in niet-vitale primaire kiezen.

Het hoofddoel van deze studie is dus het evalueren en vergelijken van het klinische en radiografische effect van zinkoxide-gecodoneerde olijfolie versus gemodificeerde drievoudige antibioticapasta (MTAP) met behulp van LSTR-techniek bij de behandeling van niet-vitale primaire kiezen.