Primární prevence obezity u indiánské mládeže na venkovských kmenových školách

Vysoká prevalence obezity je vážným zdravotním problémem mezi mládeží v indiánském (AI), který je dává na nepřiměřené riziko obezity dospělých a metabolická onemocnění řízená obezitou, jako je diabetes, kardiovaskulární onemocnění a rakovina. U jedinců s diabetem, alarmující, se rakovina stala hlavní příčinou smrti. To zdůrazňuje naléhavou potřebu řešit nadváhu v mládí AI, aby byla chráněna před nemocemi souvisejícími s obezitou a rakovinou. K dnešnímu dni byl vyvinut omezený počet intervenčních studií, aby se zabránilo obezitě u mládeže AI s několika studiemi, které využívaly školy pro provádění intervencí výživy a fyzické aktivity (PA). Z těchto studií žádný z nich neuvedl významná zlepšení výsledků souvisejících s hmotností, ale ukázala mírná zlepšení znalostí, postoje a chování mezi mládeží AI související s výživou a PA. Zejména tyto přezkumy informovaly o studiích od konce 90. let do počátku a do poloviny 2000 - období před federální vládou, která podnikla kroky prostřednictvím klíčových federálních právních předpisů, které vyžadují, aby školy a školní obvody poskytovaly zdravější potraviny a podporovaly fyzickou aktivitu. Zákon o výživě dětí a WIC z roku 2004 byl první národní politikou, která vyžadovala všechny školy a školní obvody, které dostávají federální financování v rámci programu Národního školního oběda (NSLP) k vývoji a implementaci politik školních wellness (SWPS). V roce 2010 zákon o zdraví bez zdravých lodích posílily nutriční standardy, které pomáhají školám nabízet zdravější školní jídla a omezit přístup k nízkým zdrojům potravy s nízkými živinami mimo školní obědový program, jako je prostřednictvím Á La Carte, večírky ve třídě, fundraisery a školní akce.

Školy ve venkovských kmenových komunitách se účastní NSLP a jsou vhodným prostředím k provádění opatření na prevenci obezity prostřednictvím školních politik, postupů a podpůrných prostředí. Pokud je nám známo, včasná práce Dr. Eddieho ve školním výzkumu je jediná publikovaná práce, která po aktualizovaném školním jídle a „konkurenceschopném“ potravinářském zákoně z roku 2010 hodnotila politiku a praktiky výživy škol v Navajo Nation School. Následný pilotní výzkumný projekt pomocí přístupu smíšených metod zkoumal širší školní prostředí nad rámec výživy včetně školních wellness politik a postupů souvisejících s výživou studentů, fyzické aktivity, jiných wellness aktivit. Předběžné závěry zahrnují následující: 1) Školy potřebují podporu pro další rozvoj a posílení wellness politik; 2) Strategie ke snížení nezdravých občerstvení a nápojů ve třídách jsou potřebné fundraisingové akce; 3) jsou zapotřebí strategie ke zvýšení příležitostí k fyzické aktivitě; a 4) zapojení rodičů, školních rad, komunit a kmenové vlády na podporu ve školním wellness úsilí.

Cílem P2 je zapojit se a spolupracovat se čtyřmi primárními (K-6) školami na Navajo Nation na podporu, rozvíjení a implementaci programování prevence obezity. Cílem je implementovat zavedené osnovy podpory zdraví mezi 4. srovnávači po dokončení formativního výzkumu k posílení SWP v každé škole a vytvoření základní linie pro každou školu. K vytvoření strukturovaných lekcí a postupů, jak je to zaručeno, použijeme přístup k vlaku, například pro instruktory tělesné výchovy a personál stravovacích služeb. Osnovy podpory zdraví pro studenty budou zahrnovat kulturně přizpůsobenou zdravotní výchovu zaměřenou na výživu a fyzickou aktivitu. Budeme stavět na našich stávajících spolupracujících partnerstvích s těmito kmenovými komunitami a navázali vztahy s kmenovými školami Navajo Nation. Zapojíme klíčové školní pracovníky do formativní práce, abychom lépe porozuměli současné školní schopnosti a zdroje. Naše navrhované výsledky budou zahrnovat zvýšené znalosti mezi studenty o zdravém životním stylu a silnějších SWP, které zvyšují příležitosti k přístupu k ovoci a zelenině, zvyšují strukturovanou fyzickou aktivitu a kroky k jejich udržení po tříletém období grantu. Předpokládáme, že účast na našem úsilí o podporu zdraví posílí SWP specifické pro školu, včetně strukturované fyzické aktivity, a že mládež ve 4. ročníku zvýší své znalosti a projeví zlepšené chování pro spotřebu ovoce a zeleniny a zvýšenou fyzickou aktivitu.