Primärprävention von Fettleibigkeit in indianischen Jugendlichen in ländlichen Stammesschulen

Eine hohe Prävalenz von Fettleibigkeit ist ein ernstes gesundheitliches Problem bei den indianischen Jugendlichen (KI) und ist ein überproportionales Risiko für Fettleibigkeit bei Erwachsenen und Fettleibigkeit und Fettleibigkeit, die Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs erkrankten. Bei Personen mit Diabetes ist alarmierend Krebs zur häufigsten Todesursache geworden. Dies unterstreicht die dringende Notwendigkeit, bei AI-Jugendlichen überschüssige Gewicht zu berücksichtigen, um vor Fettleibigkeitskrankheiten und Krebs zu schützen. Bisher wurde eine begrenzte Anzahl von Interventionsstudien entwickelt, um Fettleibigkeit bei AI -Jugendlichen mit wenigen Studien zu verhindern, in denen Schulen zur Umsetzung von Interventionen von Ernährung und körperlichen Aktivität (PA) verwendet wurden. Von diesen Studien berichtete keine von signifikanten Verbesserungen der Gewichtsbezogenen Ergebnisse, zeigte jedoch bescheidene Verbesserungen in Bezug auf Wissen, Einstellung und Verhalten bei AI-Jugendlichen im Zusammenhang mit Ernährung und PA. Insbesondere diese Überprüfungen berichteten über Studien aus den späten 1990er bis frühen und Mitte der 2000er Jahre - ein Zeitraum vor der Bundesregierung durch wichtige Bundesgesetze, in denen Schulen und Schulbezirke erforderlich waren, um mehr gesunde Lebensmittel bereitzustellen und körperliche Aktivität zu fördern. Das Nutrition and WIC Reauthorization Act von 2004 war die erste nationale Politik, die alle Schulen und Schulbezirke verlangt, die im Rahmen des National School Lunch Program (NSLP) Bundesfinanzierung erhalten, um Schulwellnessrichtlinien (SWPs) zu entwickeln und umzusetzen. Im Jahr 2010 verstärkte der Act Healthy-Hunger Free Kids Act die Ernährungsstandards, um Schulen zu helfen, gesündere Schulmahlzeiten anzubieten und den Zugang zu niedrigen Nährstoffquellen außerhalb des Schul-Mittagessen-Programms durch Á la Carte, Klassenräume, Spendenaktionen und Schulveranstaltungen zu begrenzen.

Schulen in ländlichen Stammesgemeinschaften nehmen am NSLP teil und sind eine günstige Umgebung, um Maßnahmen zur Prävention von Fettleibigkeit durch Schulrichtlinien, Praktiken und unterstützende Umgebungen durchzuführen. Nach unserem Kenntnisstand ist Dr. Eddies frühe Arbeiten an schulbasierten Forschungen die einzige veröffentlichte Arbeit, die die Ernährungsrichtlinien und -praktiken der Schulnahrung in den Schulen von Navajo Nation nach dem aktualisierten Schulmahl und den „Wettbewerbsnahrungsstandards“ von The Healthy Hunger Free-Kids Act von 2010 festgelegt hat. Ein Nachuntersuchungsprojekt für Pilotprojekte unter Verwendung eines Ansatzes für gemischte Methoden untersuchte das breitere Schulumfeld jenseits der Ernährung, einschließlich der Wellness-Richtlinien und -praktiken im Zusammenhang mit der Ernährung der Schüler, der körperlichen Aktivität und anderen Wellnessaktivitäten. Vorläufige Schlussfolgerungen umfassen Folgendes: 1) Schulen benötigen Unterstützung, um die Wellness -Richtlinien weiter zu entwickeln und zu stärken; 2) Strategien zur Reduzierung von ungesunden Snacks und Getränken in Klassenzimmern sind Spendenaktionen erforderlich. 3) Strategien zur Erhöhung der Möglichkeiten für körperliche Aktivität sind erforderlich. und 4) Einbeziehung von Eltern, Schulbehörden, Gemeinden und Stammesregierung zur Unterstützung der Wellnessbemühungen der Schule.

Das Ziel von P2 ist es, mit vier primären (K-6) -Schulen in Navajo Nation zu engagieren und zusammenzuarbeiten, um Programmierungen zur Prävention von Adipositas zu unterstützen, zu entwickeln und umzusetzen. Ziel ist es, eine etablierte Lehrpläne für Gesundheitsförderung unter den Viertklässern umzusetzen, nachdem sie formative Forschungsergebnisse abgeschlossen haben, um die SWPs in jeder Schule zu stärken, um eine Grundlinie für jede Schule zu errichten. Wir werden beispielsweise einen Training-the-Trainer-Ansatz verwenden, um strukturierte Lektionen und Praktiken für Sportlehrer und Food-Service-Mitarbeiter zu etablieren. Zu den Lehrplänen für Gesundheitsförderung für die Schüler gehören kulturell maßgeschneiderte Gesundheitserziehung, die sich auf Ernährung und körperliche Aktivität konzentrieren. Wir werden auf unseren bestehenden kollaborativen Partnerschaften mit diesen Stammesgemeinschaften aufbauen und Beziehungen zu den Navajo Nation -Stammesschulen aufbauen. Wir werden wichtige Schulpersonal für die formative Arbeit einbeziehen, um die aktuellen Schulkapazitäten und -ressourcen besser zu verstehen. Unsere vorgeschlagenen Ergebnisse werden ein höheres Wissen unter den Schülern über einen gesunden Lebensstil und stärkere SWPs umfassen, die die Möglichkeiten für den Zugang zu Obst und Gemüse, die Erhöhung der strukturierten körperlichen Aktivität und die Schritte zur Aufrechterhaltung der 3-Jahres-Zuschüsse erhöhen. Wir nehmen an, dass die Teilnahme an unseren Gesundheitsförderungsbemühungen die schulspezifischen SWPs, einschließlich strukturierter körperlicher Aktivität, stärken und dass Jugendliche in der 4. Klasse ihr Wissen erhöhen und ein verbessertes Verhalten für Obst- und Gemüsekonsum und erhöhte körperliche Aktivität aufweisen werden.