Prevenção primária de obesidade na juventude indiana americana em escolas tribais rurais

A alta prevalência de obesidade é uma preocupação séria de saúde entre os jovens indianos americanos (IA), colocando-os em risco desproporcional de obesidade adulta e doenças metabólicas acionadas por obesidade, como diabetes, doenças cardiovasculares e câncer. Entre os indivíduos com diabetes, assustadoramente, o câncer se tornou a principal causa de morte. Isso ressalta a necessidade urgente de lidar com o excesso de peso nos jovens da IA ​​para proteger contra doenças relacionadas à obesidade e câncer. Até o momento, um número limitado de estudos de intervenção foi desenvolvido para impedir a obesidade nos jovens de IA com poucos estudos que usaram escolas para implementação de intervenções de nutrição e atividade física (AF). Destes estudos, nenhum relatou melhorias significativas nos resultados relacionados ao peso, mas mostraram melhorias modestas no conhecimento, atitude e comportamentos entre os jovens da IA ​​relacionados à nutrição e à AF. Notavelmente, essas revisões relataram estudos do final dos anos 90 ao início e meados dos anos 2000 - um período antes do governo federal tomar medidas através da legislação federal -chave que exige que escolas e distritos escolares forneçam alimentos mais saudáveis ​​e promovam atividades físicas. A Lei de Nutrição Infantil e Reautorização da WIC de 2004 foi a primeira política nacional a exigir que todas as escolas e distritos escolares que recebam financiamento federal sob o Programa Nacional de Almoço Escolar (NSLP) para desenvolver e implementar políticas de bem -estar escolar (SWPs). Em 2010, a Lei de Crianças Livres da Hunger Healthy-Hunger fortaleceu os padrões nutricionais para ajudar as escolas a oferecer refeições escolares mais saudáveis ​​e limitar o acesso a fontes de alimentos de baixo nutriente fora do programa de almoço escolar, como por meio de la carte, festas em sala de aula, captação de recursos e eventos escolares.

As escolas de comunidades tribais rurais participam do NSLP e são um cenário oportuno para implementar medidas de prevenção da obesidade por meio de políticas escolares, práticas e ambientes de apoio. Até onde sabemos, o trabalho inicial do Dr. Eddie em pesquisas escolares é o único trabalho publicado que avaliou políticas e práticas de nutrição escolar nas escolas navajos da nação após a refeição escolar atualizada e os padrões de alimentos "competitivos" foram estabelecidos pela Lei de Kids Livre de Fome de Fome de 2010. Um projeto de pesquisa piloto de acompanhamento, usando uma abordagem de métodos mistos, examinou o ambiente escolar mais amplo além da nutrição, incluindo políticas e práticas de bem-estar escolar relacionadas à nutrição dos alunos, atividade física, outras atividades de bem-estar. As conclusões preliminares incluem o seguinte: 1) As escolas precisam de apoio para desenvolver e fortalecer ainda mais as políticas de bem -estar; 2) Estratégias para reduzir lanches e bebidas prejudiciais nas salas de aula, são necessários eventos de captação de recursos; 3) São necessárias estratégias para aumentar as oportunidades de atividade física; e 4) envolvendo pais, conselhos escolares, comunidades e governo tribal para apoiar os esforços de bem -estar escolar.

O objetivo do P2 é se envolver e fazer parceria com quatro escolas primárias (K-6) da Navajo Nation para apoiar, desenvolver e implementar a programação de prevenção da obesidade. Os objetivos são implementar um currículo estabelecido de promoção da saúde entre os alunos da 4ª série após a conclusão de pesquisas formativas para fortalecer o SWPS em cada escola, para estabelecer uma linha de base para cada escola. Usaremos uma abordagem de trem-treping para estabelecer lições e práticas estruturadas, conforme necessário, para instrutores de educação física e pessoal de serviço de alimentação, por exemplo. Os currículos de promoção da saúde para os alunos incluirão a educação em saúde culturalmente adaptada focada na nutrição e na atividade física. Vamos desenvolver nossas parcerias colaborativas existentes com essas comunidades tribais e relacionamentos estabelecidos com as escolas tribais da Navajo Nation. Vamos envolver o pessoal das principais escolas do trabalho formativo para entender melhor as capacidades e os recursos da escola atuais. Nossos resultados propostos incluirão maior conhecimento entre os alunos sobre estilo de vida saudável e SWPs mais fortes que aumentam as oportunidades de acessar frutas e vegetais, aumentar a atividade física estruturada e etapas para sustentá-las além do período de concessão de três anos. Nossa hipótese é que a participação em nossos esforços de promoção da saúde fortalecerá os SWPs específicos da escola, incluindo a atividade física estruturada, e que os jovens da 4ª série aumentarão seu conhecimento e exibirão comportamentos aprimorados para frutas e consumo de vegetais e aumento da atividade física.