Lihavuuden ensisijainen estäminen amerikkalaisissa intialaisissa nuorissa maaseudun heimojen kouluissa

Lihavuuden korkea esiintyvyys on vakava terveysongelma amerikkalaisten intialaisten (AI) nuorten keskuudessa, mikä asettaa heille suhteettoman riskin aikuisten liikalihavuudelle ja liikalihavuuteen perustuville aineenvaihduntatauteille, kuten diabetekselle, sydän- ja verisuonisairauksille ja syöpään. Diabetespotilasta, hälyttävästi, syöpästä on tullut johtava kuolinsyy. Tämä korostaa kiireellistä tarvetta puuttua AI-nuorten ylimääräisen painon suojaamiseksi liikalihavuuteen liittyviltä sairailta ja syövältä. Tähän päivään mennessä on kehitetty rajoitettu määrä interventiotutkimuksia AI -nuorten liikalihavuuden estämiseksi, joilla on vähän tutkimuksia, joissa on käytetty kouluja ravitsemus- ja fyysisen aktiivisuuden (PA) interventioiden toteuttamiseen. Näistä tutkimuksista mikään ei ilmoittanut merkittäviä parannuksia painoon liittyvissä tuloksissa, mutta osoittivat ravitsemukseen ja PA: ta liittyvien tietojen, asenteen ja käyttäytymisen vaatimattomia parannuksia. Erityisesti nämä arvostelut raportoivat 1990 -luvun lopusta 2000 -luvun alkupuolelle ja puoliväliin - ajanjaksoon ennen kuin liittohallitus ryhtyi toimiin liittovaltion tärkeimpien lainsäädännön kautta, jossa vaaditaan kouluja ja koulupiiriä tarjoamaan enemmän terveellisiä ruokia ja edistämään fyysistä toimintaa. Vuoden 2004 lasten ravitsemus- ja WIC: n uudelleenvaltuuttamislaki oli ensimmäinen kansallinen politiikka, joka vaati kaikkia kouluja ja koulupiiriä, jotka saavat liittovaltion rahoitusta National School Lunch -ohjelman (NSLP) puitteissa koulun hyvinvointipolitiikan (SWPS) kehittämiseksi ja toteuttamiseksi. Vuonna 2010 Healthy Hunger Free Kids Act vahvisti ravitsemusstandardeja, jotka auttavat kouluja tarjoamaan terveellisempiä koulujen aterioita ja rajoittavat pääsyä alhaisten ravintoaineiden ruokalähteisiin koululounasohjelman ulkopuolella, kuten á la carte, luokkahuonejuhlat, varainhankinta ja koulutapahtumat.

Maaseudun heimoyhteisöjen koulut osallistuvat NSLP: hen ja ovat sopiva asetus liikalihavuuden ehkäisytoimenpiteiden toteuttamiseksi koulupolitiikan, käytäntöjen ja tukevien ympäristöjen avulla. Tietojemme mukaan tohtori Eddien varhainen työ koulupohjaisessa tutkimuksessa on ainoa julkaistu työ, joka arvioi Navajo Nation -koulujen koulun ravitsemuspolitiikkaa ja -käytäntöjä päivitetyn koulun aterian jälkeen ja "kilpailukykyiset" ruokailutiedot, vuoden 2010 terveelliset nälkävapaiden KIDS-laki. Seurannan pilottitutkimusprojekti, jossa käytettiin sekoitettua menetelmää, tutkittiin laajempaa kouluympäristöä ravitsemuksen ulkopuolella, mukaan lukien koulun hyvinvointipolitiikat ja oppilaiden ravitsemukseen, fyysiseen aktiivisuuteen, muihin hyvinvointitoimintoihin liittyvät käytännöt. Alustaviin johtopäätöksiin sisältyy seuraavat: 1) koulut tarvitsevat tukea hyvinvointipolitiikkojen kehittämiseksi ja vahvistamiseksi; 2) Strategiat epäterveellisten välipalojen ja juomien vähentämiseksi luokkahuoneissa tarvitaan varainhankintatapahtumia; 3) tarvitaan strategioita fyysisen aktiivisuuden mahdollisuuksien lisäämiseksi; ja 4) vanhempien, koululautakuntien, yhteisöjen ja heimojen hallituksen kiinnittäminen tukemaan koulun hyvinvointia.

P2: n tavoitteena on osallistua Navajo Nationin neljän peruskoulun (K-6) koulun kanssa liikalihavuuden ehkäisyn ohjelmoinnin tukemiseksi, kehittämiseksi ja toteuttamiseksi. Tavoitteena on toteuttaa vakiintuneen terveyden edistämisen opetussuunnitelmat 4. luokkalaisten keskuudessa valmistumisen jälkeen kunkin koulun SWPS: n vahvistamiseksi jokaiselle koululle. Käytämme juna-kouluttajan lähestymistapaa rakenteellisten oppituntien ja käytäntöjen luomiseen, kuten esimerkiksi fyysisen koulutuksen ohjaajille ja esimerkiksi ruokapalveluhenkilöstölle. Opiskelijoiden terveyden edistämisohjelmaan sisältyy kulttuurisesti räätälöity terveyskasvatus, joka keskittyy ravitsemukseen ja fyysiseen toimintaan. Rakennamme nykyisiä yhteistyökumppanuuksiamme näiden heimoyhteisöjen kanssa ja vakaa suhteita Navajo Nation -heimokouluihin. Otamme yhteyttä keskeiseen kouluhenkilöstöön muodostuneeseen työhön ymmärtääksesi paremmin nykyisiä koulukapasiteetteja ja resursseja. Ehdotetut tuloksemme sisältävät opiskelijoiden lisääntynyttä tietämystä terveellisestä elämäntavasta ja vahvemmista SWP: stä, jotka lisäävät hedelmien ja vihannesten pääsyä, lisäävät rakenteellista fyysistä aktiivisuutta ja toimenpiteitä niiden ylläpitämiseksi kolmen vuoden avustusjakson ulkopuolelle. Oletamme, että osallistuminen terveyden edistämispyrkimyksiin vahvistaa koulukohtaisia ​​SWP: itä, mukaan lukien jäsennelty fyysinen aktiivisuus ja että 4. luokan nuoret lisäävät heidän tietämystään ja osoittavat parannetun käyttäytymisen hedelmien ja vihannesten kulutukselle ja lisääntyneelle fyysiselle aktiivisuudelle.