Sounáležitost v ošetřovatelství prostřednictvím všímavosti - Být všímavý: pilotní studie (BEING Mindful)

Cílem primárním cílem této studie je vyvinout program intervence (MBI) založený na všímavosti zaměřený na snížení stresu a vyhoření a zároveň zvýšit pocit sounáležitosti a propojenosti mezi fakultou a zaměstnanci na University of New Mexico (UNM) College of Nursing (CON). Tento pilotní projekt je nezbytným krokem k dosažení dlouhodobého cíle vyhodnocení proveditelnosti a předběžné účinnosti MBI v akademickém ošetřovatelském prostředí.

Hypotéza a specifické cíle

Ústřední hypotéza je, že intervence založené na všímavosti povedou ke zlepšení jak psychosociálních výsledků (jako je pocit sounáležitosti, stres, úzkost a vyhoření) a fyziologické výsledky (měřené variabilitou srdeční frekvence, HRV) mezi fakultou a zaměstnanci. Za účelem toho, aby se to posoudilo, má za cíl:

Cíl 1: Vyhodnoťte proveditelnost a přijatelnost intervencí všímavosti (meditace nebo jóga) pro fakultu a zaměstnance.

Proveditelnost bude stanovena náborem, udržením a mírou dodržování (zúčastněné procento školení).

Přijatelnost bude kvalitativně hodnocena prostřednictvím rozhovorů s účastníky. Cíl 2: Prozkoumejte předběžné účinky MBI (meditace nebo jóga) na psychosociální a fyziologickou pohodu.

Hypotéza 1: Psychosociální výsledky, včetně stresu, vyhoření, úzkosti a pocitu sounáležitosti, se po zásahu zlepší.

Hypotéza 2: Fyziologické výsledky, zejména HRV, měřeno prostřednictvím nositelných zařízení, budou vykazovat zlepšení po zásahu ve srovnání s předběžnou intervencí.

Akademická ošetřovatelská fakulta a zaměstnanci akademické ošetřovatelství hrají klíčovou roli při přípravě budoucích sester. Vyhoření, stres a nedostatek kolegiality však přispívají k nedostatku fakult a brání úsilí o rozšíření ošetřovatelské pracovní síly. Studie identifikovaly silnou souvislost mezi stresem na pracovišti a nepříznivými behaviorálními, psychologickými a fyziologickými výsledky.

Americká asociace vysokých škol ošetřovatelství (AACN) 2024 vedoucích v rámci kultury vícerozměrných perspektiv (LAMP) a průzkumem klimatu zdůraznilo důležitost sounáležitosti pro dosažení poslání akademického ošetřovatelství. Navzdory existujícím strategiím pro podporu příslušnosti mezi studenty a fakultou chybí klinické studie zkoumající zásahy, jako jsou postupy všímavosti, aby se zvýšila propojenost a pohoda na ošetřovatelské fakultě a zaměstnanci.

Ukázalo se, že postupy všímavosti, včetně meditace a jógy, zlepšují duševní zdraví, mezilidské vztahy, komunikaci na pracovišti, produktivitu a odolnost. Kromě toho je všímavost spojena se zlepšenou funkcí autonomního nervového systému (ANS) a HRV, klíčovým biomarkerem stresu a emoční regulace. Tato studie se zabývá významnou mezerou v oblasti výzkumu hodnocením dopadu MBI na psychosociální i fyziologické zdravotní markery v akademickém ošetřovatelském prostředí.

Předběžná data

Průzkum kultury a klimatu UNM AACN (březen-duben 2023) hodnotil zkušenosti studentů, fakult a zaměstnanců na College of Nursing. Fakulta a zaměstnanci odpověděli na 10 položek zaměřených na sounáležitost, sociální spojení a pocity izolace a odhalily následující:

28% fakulty se cítilo vyloučeno během interakcí v CON. 30% fakulty cítilo, že se o ně nestaralo. 39% fakulty se cítilo izolované od ostatních na akademické půdě. 38% fakulty postrádalo pocit sounáležitosti v jejich akademické komunitě. 49% fakulty se při interakci s vrstevníky cítilo jako cizinec.

Fakulta a zaměstnanci navrhli zlepšení klimatu kampusu od:

Propagace pocitu sounáležitosti budování silnější komunity zvyšující soudržnost a spolupráci Tato zjištění podporují potřebu zásahů založených na všímavosti ke zlepšení fakulty a pohody zaměstnanců.

Podpora vědeckého zdůvodnění a literatury

Rozsáhlý výzkum podporuje výhody intervencí všímavosti:

Všímavost snižuje vyhoření a stres a zlepšuje pohodu na pracovišti. Jóga a meditace zvyšují emoční regulaci a zvyšují HRV, fyziologický marker odolnosti proti stresu.

Praktiky všímavosti na pracovišti zlepšují komunikaci, vytvářejí sdílené cíle a zvyšují produktivitu a zároveň snižují obrat zaměstnanců.

HRV je dobře zavedený biomarker, který odráží emoční a fyziologickou regulaci, což z něj činí platné výsledkové opatření pro tuto studii.

Integrací intervencí všímavosti je tato studie za cíl přispět cenným vhledem do strategií pro zlepšení fakulty a wellness zaměstnanců v akademickém ošetřovatelství.

Návrh studie

Studie je minimální riziko, jednorázová, kvazi-experimentální design. Účastníci budou přiřazeni jedné ze dvou skupin MBI:

Meditační skupina všímavosti Yoga Group Blindling: Nevyjedná se, protože účastníci jsou si vědomi jejich přiřazeného zásahu.

Doba trvání: Intervence bude trvat šest týdnů, přičemž účastníci se účastní pravidelných osobních zasedání.

Hodnocení:

Účastníci dokončí hodnocení před a po zásahu k měření:

Psychosociální výsledky: pocit sounáležitosti, vyhoření, stres a úzkost. Fyziologické výsledky: HRV, hodnocené pomocí nositelných zařízení. Účastníci a kritéria způsobilosti

Populace studie:

UNM College of Nursing zaměstnává přibližně 71 fakulty a 71 zaměstnanců. Pomocí vzorkování pohodlí bude přijato 60 účastníků (30 na skupinu).

Kritéria pro zařazení:

Věk 18 let a starší dobrý obecný zdravotní zaměstnanost jako unm Con fakulta nebo rezidence zaměstnanců v Novém Mexiku a schopnost účastnit se osobních relací k dokončení hodnocení výzkumu vlastnictví smartphonu (pro sledování HRV prostřednictvím nositelných zařízení)

Kritéria pro vyloučení:

Hlavní lékařské onemocnění brání podmínkám účasti, které by zasahovaly do všímavosti nebo účasti jógy

Screeningové postupy:

Zainteresovaní jednotlivci budou kontaktováni studovacím pracovníkem a promítani z hlediska způsobilosti.

Kritéria krátkého screeningu (příloha A) posoudí kritéria pro zařazení/vyloučení.

Účastníci také dokončí screening účasti na cvičení (příloha B) podle pokynů American College of Sports Medicine (ACSM).

Měření výsledku

Primární výsledky:

Proveditelnost a přijatelnost (měřeno náborem, udržením, dodržováním a zpětnou vazbou účastníka).

Sekundární výsledky:

Psychosociální zdraví: Změny stresu, vyhoření, úzkost a pocit sounáležitosti.

Fyziologické zdraví: Zlepšení HRV měřeno pomocí nositelných zařízení. Význam a očekávaný dopad se zabývá kritickou mezerou ve výzkumu ošetřovatelské fakulty a zaměstnanců. Podporuje doporučení AACN podporovat sounáležitost v akademickém ošetřovatelství. Přispívá k širšímu úsilí při snižování vyhoření a zlepšování kultury na pracovišti v ošetřovatelském vzdělávání.

Poskytuje pilotní data pro budoucí rozsáhlá klinická hodnocení o všímavosti v akademickém prostředí.

Tato studie představuje zásadní krok v integraci praktik všímavosti jako strategie wellness pro ošetřovatelskou fakultu a zaměstnance, s potenciálem zlepšit spokojenost s prací, udržení a celkovou duševní a fyzickou pohodu.