Studie nervového vedení v amatérském fotbalu, volejbalu a tenisových sportovcích

Studie nervového vedení ve výzkumu byly provedeny pomocí 4-kanálového digitálního digitálního EMG/EP (elektromyografie/evokované potenciály) vyráběné společností Neurosoft. V průběhu měření byla použita různá zařízení, včetně kruhových elektrod, uzemňovacích elektrod, stimulačních elektrod, záznamových elektrod, elektrodových fixačních popruhů, markerového pera pro značení, měřicí pásky pro měření vzdálenosti, ultrazvukového gelu pro vodivost, dezinfekční prostředky na kůži a ručníky papíru pro čištění a polštář pro polohování. Měření byla prováděna v elektroneurofyziologické laboratoři, která poskytovala klidné a izolované prostředí bez artefaktů.

Aby se usnadnila měření, byli účastníci požádáni o nošení oblečení, které by mohlo být převráceno do oblasti kolena a loket. Před měřením bylo zkontrolováno, zda se účastníci po celé dobu postili nebo dehydratovali. Pokud byl takový stav detekován, byly řešeny jejich hlad a dehydratace, aby se zabránilo změnám nervového vedení v důsledku hyponatrémie. Kromě toho byli účastníci požádáni, aby odstranili příslušenství, jako jsou prsteny, hodinky a náramky, a elektronická zařízení, včetně mobilních telefonů, byla držena mimo laboratoř. Pokud měli účastníci studené ruce nebo nohy, jejich končetiny byly zahřáté pomocí topení, aby se zabránilo jakémukoli dopadu na nervové vedení. Kromě toho, aby se zabránilo možným rizikům, byli účastníci dotázáni, zda mají kardiostimulátor nebo historii epilepsie.

Měření nervu horní končetiny byla prováděna, zatímco účastníci seděli s podporou polštáře, zatímco měření nervů dolních končetin byla prováděna s účastníky v zádech a náchylných pozicích na vyšetřevé tabulce. Průměrná teplota kůže byla 32,2 ° C v rozmezí 31-33 ° C. Účastníci s chladnými teplotami kůže se zahřáli končetiny pomocí infračervené tepelné lampy. Průměrná teplota místnosti byla 26,3 ° C. Všichni účastníci byli testováni ve stejnou denní dobu ráno, aby eliminovali účinky cirkadiánního rytmu, a bylo jim doporučeno, aby se vyhnuli namáhavé fyzické aktivitě na testovací den.

Pro střední studii vedení motorového nervu byl účastník umístěn na židli s podporou polštáře pod předloktí. Oděv účastníka byl převrácen nad loktem a veškeré příslušenství bylo odstraněno. Oblast kůže, která má být změřena, byla vyčištěna a gel byl aplikován na záznamovou elektrodu, která byla poté umístěna na svaly únosu Pollicis brevis (APB) pomocí techniky břicha. Zemská elektroda byla umístěna mezi stimulační a záznamová elektroda.

Účastník byl instruován, aby si uvolnil své svaly, a zpočátku byla na distální stimulační místo (přibližně 8 centimetrů (cm) proximálně aplikována stimulace nízké intenzity 10 miliarmů (MA), mezi flexorovými radialis (přibližně 8 centimetrů (cm) a 2 cm, na zápěstí, na zápěstí, na zápěstí, na zápěstí, na zápěstí, na zápěstí, po zápěstí) po zápěstí) po zápěstí) po zápěstí) po zápěstí) po zápěstí) po zápěstí), na zápěstí, na zápěstí, na zápěstí, na zápěstí, na zápěstí, která je na zápěstí, na zápěstí, na zápěstí, na zápěstí. na stimulační elektrodu. Současná intenzita byla postupně zvýšena na supramaximální úroveň a byla zaznamenána reakce složeného svalového akčního potenciálu (CMAP). Nejlepší odpověď byla identifikována a místo distální stimulace bylo označeno markerovým perem. Vzdálenost mezi záznamovou elektrodou a místem distální stimulace byla měřena měřicí páskou a zaznamenána.

Dále byla stimulace aplikována v místě proximální stimulace (v Antecubitální fossa, jen střední k šlachu bicepsu). Intenzita stimulace byla zvýšena na supramaximální úroveň a byla získána odezva CMAP. Místo proximální stimulace bylo také označeno markerovým perem. Vzdálenost mezi místy proximální a distální stimulace byla měřena měřicí páskou a zaznamenána.

Hodnoty latence a amplitudy zaznamenaných odpovědí CMAP byly automaticky vypočteny a zaznamenány softwarem EMG. Do softwaru EMG byly zadány vzdálenosti měřené měřicí páskou a byly vypočteny rychlosti nervového vedení. Měření byla provedena na pravých i levých končetinách.

Pro studii smyslového vedení nervů ulnar byl účastník umístěn na židli s polštářem umístěným pod předloktí pro podporu. Oděv účastníka byl srolován, aby odhalil oblast nad loktem. Příslušenství bylo odstraněno a oblast kůže, která má být měřena, byla vyčištěna. Účastník byl pokyn, aby udržel svůj končetinu uvolněný a zároveň umístil předloktí v maximální supinaci s vnitřní rotací paže.

Studie smyslového vedení ulnarských nervů byla provedena pomocí antidromické metody. Elektrody prstenců byly umístěny na 5. prst s černou elektrodou proximálně a červená elektroda distálně po nanesení gelu. Zemská elektroda byla připevněna k dlani. Stimulační elektroda byla umístěna 11-13 cm proximálně z aktivní záznamové elektrody, laterální k šlachu flexor carpi ulnaris (FCU), po aplikaci gelu. Studie vedení byla zahájena s nízkou intenzitou proudu 2 Ma a intenzita stimulu byla postupně zvyšována, dokud nebyl získán vhodný potenciál smyslového nervu (SNAP). Jakmile byla pozorována jasná odezva SNAP, stimulace byla opakována 5-6krát a průměrování bylo provedeno.

Poté bylo stimulační místo označeno perem s plstěním a vzdáleností mezi aktivní záznamovou elektrodou a stimulačním bodem byla měřena měřicí páskou a zaznamenána. V softwaru EMG byla zaznamenána data latence a amplitudy odezvy SNAP získané z průměru. Po vstupu do naměřené vzdálenosti mezi stimulací a záznamovou elektrodami do programu byla stanovena senzorická rychlost vodivosti ulnar nervu. Všechny postupy byly provedeny pro pravé i levé končetiny.

Pro studii vedení tibiálního nervového motoru byl účastník umístěn v poloze na zádech na vyšetřovací tabulce. Účastník byl požádán, aby si převrátil oblečení nad úroveň kolena a bylo odstraněno příslušenství. Končetina byla před zákrokem vyčištěna.

Záznamová elektroda byla umístěna na svaly údopce halucis pomocí techniky břišního-tandonu s gelem a byla bezpečně pevná. Zemská elektroda byla umístěna do oblasti mezi stimulací a záznamovou elektrodou. Účastník byl instruován, aby si udrželi své svaly uvolněné. Pro distální stimulaci byla stimulační elektroda umístěna přibližně 8 cm proximálně z aktivní záznamové elektrody na zadní straně mediálního malleolus, po aplikaci gelu. Byla použita počáteční stimulace 10 MA s nízkou intenzitou, poté se postupně zvýšila na supramaximální úroveň. Byla zaznamenána výsledná odezva CMAP. Distální stimulační bod byl označen perem s plstěním a vzdáleností mezi aktivní záznamovou elektrodou a místem distální stimulace byla měřena pomocí páskové měření a zaznamenána.

Pro proximální stimulaci bylo koleno účastníka umístěno v úhlu flexe 30-45 ° a byly pokyny, aby udržovaly své svaly uvolněné. Stimulační elektroda byla umístěna na popliteální fossu s gelem. Při umístění stimulační elektrody poskytl zkoušející podložku pod kolenem účastníka, aby zajistil relaxaci svalů a získal dobrou reakci. Vzhledem k hlubokému umístění nervu v této oblasti, u svalových účastníků byla zvýšena intenzita stimulu i trvání, aby se získala reakce. Byla použita supramaximální stimulace a byla zaznamenána výsledná odezva CMAP.

Hodnoty latence a amplitudy reakce CMAP byly automaticky generovány v softwaru EMG. Místo proximální stimulace bylo poté označeno perem s plstěním a vzdáleností mezi proximálními a distálními stimulačními místy byla měřena pomocí páskové měření a zaznamenána. Po vstupu do těchto hodnot vzdálenosti do programu byla stanovena rychlost vodivosti motoru tibiálního nervu. Měření byla provedena na obou končetinách.

Pro studii smyslového vedení nervového nervu byl účastník umístěn v náchylné poloze na zkušebním stole a zajistil, že kotník zůstal volný pro testování. Účastník byl požádán, aby si převrátil oblečení nad úroveň kolena a bylo odstraněno příslušenství. Končetina byla před zákrokem vyčištěna.

Tato studie byla provedena pomocí antidromické metody. Záznamová elektroda byla umístěna za laterální malleolus po nanesení gelu. Zemská elektroda byla umístěna a zajištěna mezi stimulací a záznamovou elektrodou. Stimulační elektroda byla umístěna přibližně 12-14 cm proximálně z aktivní záznamové elektrody, boční do střední linie tele, po aplikaci gelu.

Účastník byl poučen, aby udržoval své svaly uvolněné a byla použita stimulace nízko intenzity 2 Ma. Intenzita stimulu byla postupně zvyšována, dokud nebyla získána vhodná odezva SNAP. Jakmile byla zaznamenána jasná odezva SNAP, bylo aplikováno 5-6 dalších stimulací a bylo provedeno průměrování.

V softwaru EMG byly zaznamenány hodnoty latence a amplitudy odezvy SNAP získané z průměru. Místo stimulace bylo poté označeno perem s plstěním a vzdáleností mezi aktivní záznamovou elektrodou a místem stimulace byla měřena pomocí pásky a zaznamenána. Po vstupu do měřených vzdáleností do programu byla stanovena nervová rychlost nervového nervu. Všechny postupy byly provedeny pro obě končetiny.