Nervledningsstudier i amatörfotboll, volleyboll och tennisidrottare

Nervledningsstudierna i forskningen genomfördes med användning av en neuro-MEP-4-märke 4-kanals digital EMG/EP (elektromyografi/framkallade potentialer) enhet tillverkad av Neurosoft. Under hela mätningarna användes olika utrustning, inklusive ringelektroder, jordningselektroder, stimuleringselektroder, inspelning av elektroder, elektrodfixeringsband, en markörpenna för markering, en mätband för avståndsmätning, ultraljudsgel för ledningsförmåga, huddesinfektionsmedel och pappershanddukar för rengöring och en pelning för positionering. Mätningarna genomfördes i ett elektronurofysiologilaboratorium som gav en tyst och artefaktfri isolerad miljö.

För att underlätta mätningarna uppmanades deltagarna att bära kläder som kunde rullas upp till knä- och armbågsområdet. Före mätningarna kontrollerades det om deltagarna hade fasta eller uttorkats under en längre period. Om ett sådant tillstånd upptäcktes behandlades deras hunger och dehydrering för att förhindra nedgångsförändringar på grund av hyponatremi. Dessutom ombads deltagarna att ta bort tillbehör som ringar, klockor och armband och elektroniska enheter, inklusive mobiltelefoner, hölls utanför laboratoriet. Om deltagarna hade kalla händer eller fötter värmdes deras extremiteter med en värmare för att undvika någon påverkan på nervledningen. För att förhindra potentiella risker frågades deltagarna om de hade en pacemaker eller en historia av epilepsi.

Nervmätningar i övre extremiteter genomfördes medan deltagarna satt med kuddstöd, medan nervmätningarna i nedre extremiteter gjordes med deltagare i rygg- och benägna positioner på undersökningstabellen. Den genomsnittliga hudtemperaturen var 32,2 ° C, mellan 31-33 ° C. Deltagare med kalla hudtemperaturer fick sina extremiteter värmas med en infraröd värmelampa. Den genomsnittliga rumstemperaturen var 26,3 ° C. Alla deltagare testades på samma tid på dagen på morgonen för att eliminera effekterna av cirkadisk rytm, och de uppmanades att undvika ansträngande fysisk aktivitet på testdagen.

För medianmotorns nervledningsstudie var deltagaren placerad på en stol med kuddstöd under underarmen. Deltagarens kläder rullades upp ovanför armbågen och alla tillbehör togs bort. Hudområdet som skulle mätte rengjordes, och gel applicerades på inspelningselektroden, som sedan placerades på muskeln Abductor Pollicis Brevis (APB) med användning av magen-tendon-tekniken. Markelektroden placerades mellan stimulering och inspelningselektroder.

Deltagaren instruerades att slappna av sina muskler, och initialt applicerades en lågintensiv stimulering av 10 milliampere (MA) vid det distala stimuleringsstället (ungefär 8 centimeter (CM) proximalt från den aktiva inspelningselektroden, vid handleden, mellan flexor carpi-radialis (FCR) och palmeris longus (pl), och 2 cm, och 2 cm till den flexor carpi-radialis (FCR) och palmeris longus (pl), och 2 cm, mellan den flexor carpi-radialis (FCR) och palmeris longus (pl), och 2 cm, mellan den flexor carpi-radialis (fcr) och palmaris longus (pl), och 2 cm, mellan den flexor carpi radialis (fcr) och palmaris longu stimuleringselektrod. Strömintensiteten ökades gradvis till en supramaximal nivå, och den sammansatta muskelhandlingspotentialen (CMAP) svaret registrerades. Det bästa svaret identifierades och det distala stimuleringsplatsen markerades med en markörpenna. Avståndet mellan inspelningselektroden och det distala stimuleringsstället mättes med ett mätband och registrerades.

Därefter applicerades stimulering vid det proximala stimuleringsstället (vid antekubital fossa, bara medial till biceps -senan). Stimuleringsintensiteten ökades till en supramaximal nivå och CMAP -svaret erhölls. Det proximala stimuleringsplatsen markerades också med en markörpenna. Avståndet mellan de proximala och distala stimuleringsplatserna mättes med ett mätband och registrerades.

Latens- och amplitudvärdena för de registrerade CMAP -svaren beräknades och registrerades automatiskt av EMG -programvaran. Avståndet uppmätt med mätbandet infördes i EMG -programvaran och nervledningshastigheterna beräknades. Mätningarna utfördes på både höger och vänster extremiteter.

För den ulnar nervsensoriska ledningsstudien var deltagaren placerad på en stol med en kudde placerad under underarmen för stöd. Deltagarens kläder rullades upp för att avslöja området ovanför armbågen. Tillbehör avlägsnades och hudområdet som skulle mätas rengördes. Deltagaren instruerades att hålla sin extremitet avslappnad medan du placerade underarmen i maximal supination med inre rotation av armen.

Ulnar nervsensorisk ledningsstudie utfördes med användning av den antidromiska metoden. Ringelektroder placerades på den femte fingret med den svarta elektroden proximalt och den röda elektroden distalt efter applicering av gel. Markelektroden fixerades på handflatan. Stimuleringselektroden placerades 11-13 cm proximalt från den aktiva inspelningselektroden, lateral på flexor carpi ulnaris (FCU) senan, efter applicering av gel. Ledningsstudien initierades med en lågintensiv ström av 2 mA, och stimulansintensiteten ökades gradvis tills en lämplig sensorisk nervverkspotential (SNAP) erhölls. När ett tydligt SNAP-svar observerades upprepades stimulering 5-6 gånger och medelvärde utfördes.

Därefter markerades stimuleringsplatsen med en filtspenna, och avståndet mellan den aktiva inspelningselektroden och stimuleringspunkten mättes med ett mätband och registrerades. Latens- och amplituddata för SNAP -svaret erhållet från medelvärde registrerades i EMG -programvaran. Efter att ha kommit in i det uppmätta avståndet mellan stimulering och inspelning av elektroder i programmet bestämdes den sensoriska ledningshastigheten för ulnarnerven. Alla procedurer utfördes för både höger och vänster extremiteter.

För tibial nervmotorledningstudien var deltagaren placerad i en liggande position på undersökningstabellen. Deltagaren ombads att rulla upp sina kläder över knänivån och tillbehör togs bort. Extremiteten städades före proceduren.

Inspelningselektroden placerades på bortförandet av hallucismuskeln med hjälp av magen-tendon-tekniken med gel och var säkert fixerad. Markelektroden placerades i ett område mellan stimulering och inspelningselektroder. Deltagaren instruerades att hålla musklerna avslappnade. För distal stimulering placerades stimulatorelektroden ungefär 8 cm proximalt från den aktiva inspelningselektroden, på den bakre sidan av den mediala malleolus, efter applicering av gel. En initial lågintensiv stimulering av 10 mA applicerades och ökade sedan gradvis till en supramaximal nivå. Det resulterande CMAP -svaret registrerades. Den distala stimuleringspunkten markerades med en filtspenna och avståndet mellan den aktiva inspelningselektroden och det distala stimuleringsstället mättes med ett måttband och registrerades.

För proximal stimulering placerades deltagarens knä vid en flexionsvinkel på 30-45 °, och de fick i uppdrag att hålla musklerna avslappnade. Stimulatorelektroden placerades på popliteal fossa med gel. När man placerade stimuleringselektroden gav granskaren stöd under deltagarens knä för att säkerställa muskelavslappning och få ett bra svar. På grund av den djupa platsen för nerven i denna region, i muskulära deltagare, ökades både stimulansintensiteten och varaktigheten för att få ett svar. Den supramaximala stimuleringen tillämpades och det resulterande CMAP -svaret registrerades.

Latens- och amplitudvärdena för CMAP -svaret genererades automatiskt i EMG -programvaran. Det proximala stimuleringsstället markerades sedan med en filtspenna, och avståndet mellan de proximala och distala stimuleringsplatserna mättes med ett måttband och registrerades. Efter att ha angett dessa avståndsvärden i programmet bestämdes motorledningshastigheten för tibialnerven. Mätningarna utfördes på båda extremiteterna.

För den surala nervsensoriska ledningsstudien var deltagaren placerad i ett benäget läge på undersökningstabellen, vilket säkerställde att vristen förblev fri för testning. Deltagaren ombads att rulla upp sina kläder över knänivån och tillbehör togs bort. Extremiteten städades före proceduren.

Denna studie utfördes med användning av den antidromiska metoden. Inspelningselektroden placerades bakom lateral malleolus efter applicering av gel. Markelektroden placerades och säkrades mellan stimulering och inspelningselektroder. Stimuleringselektroden placerades ungefär 12-14 cm proximalt från den aktiva inspelningselektroden, lateral till kalvens mittlinje, efter applicering av gelé.

Deltagaren instruerades att hålla musklerna avslappnade och en lågintensiv stimulering av 2 Ma applicerades. Stimulusintensiteten ökades gradvis tills ett lämpligt SNAP -svar erhölls. När ett tydligt SNAP-svar registrerades applicerades 5-6 ytterligare stimuleringar och medelvärde utfördes.

Latens- och amplitudvärdena för SNAP -svaret erhållna från medelvärde registrerades i EMG -programvaran. Stimuleringsplatsen markerades sedan med en filtspenna, och avståndet mellan den aktiva inspelningselektroden och stimuleringsstället mättes med ett bandmått och registrerades. Efter att ha angett de uppmätta avstånden i programmet bestämdes nervledningshastigheten för den surala nerven. Alla procedurer utfördes för båda extremiteterna.