Účinek kinesiotapingu na držení těla a rovnováhu u pacientů s posturální hrudní hyperkyfózou

U mladých dospělých se úhel hrudního kypózy pohybuje mezi 20-45 ° a 40◦ a vyšší jako hrudní hyperkyfóza. Prevalence hrudní hyperkyfózy je mezi 20-40% a je nejčastěji idiopatická. Hrodová hyperkyfóza je spojena s bolestí zad, omezením pohybové funkce, ztrátou rovnováhy, sníženou kvalitou života a zvýšeným rizikem pádů. Při absenci bolesti nebo ztráty funkce se mohou vyskytovat zejména mladí pacienti ke zlepšení kosmetického vzhledu. V první fázi léčby, cvičení, manuální terapie a v pokročilých stádiích lze použít ztužení a chirurgii. Při léčbě ke snížení kyfózy se cvičení doporučuje ve všech věkových kategoriích a u vybraných pacientů, kteří na cvičení nereagují, se doporučuje ztužení. U mladých lidí se ukázalo, že multimodální kombinované terapie jsou účinné. KinesioBanding (KT) je aplikace, která podporuje fascii, svaly a klouby a snižuje bolest a zánět. Ukázalo se, že kombinace nahrávání a cvičení má pozitivní vliv na rovnováhu u hyperkyfotických adolescentů. V literatuře neexistuje žádná studie, která by hodnotila účinky kineziobandingu na parametry rovnováhy a úhlu kyfózy u mladých dospělých s hrudní hyperkyfózou. Domníváme se, že příznivé výsledky lze získat v mladé věkové skupině s touto studií a naše studie může poskytnout zjištění, že kineziobanting může být přidán k cvičení terapie při rutinní léčbě.

Velikost vzorku studie: Velikost vzorku byla stanovena analýzou G-Power pomocí referenčního článku. Počet účastníků, kteří mají být zahrnuti do studie, byl vypočten jako 16 pacientů pro každou skupinu s G-Power s výkonem 95% a chybou 1 0,05.

Pacienti budou rozděleni do 3 skupin. S ohledem na 20% míru ztráty, ke které může dojít během sledování, bylo plánováno celkem 48 pacientů do studie pro 3 skupiny; 16 pacientů v každé skupině.

Léčebné skupiny:

Skupina 1 (n = 16) (e): Cvičební skupina 2 (n = 16) (E + KT): Cvičení + Kinesio Tapeting Group 3 (n = 16) (E + SH): Cvičení + Sham TAPING

Studijní skupiny budou stanoveny podle kritérií způsobilosti u pacientů, kteří jsou přítomni na fyzikální medicíně a rehabilitační ambulantní klinice se stížnostmi na poruchu držení těla nebo nespecifickou bolestí zad a kteří mají na laterální radiografii hrudní úhel kyfózy 40 stupňů.

Měření úhlu Cobb:

Úhel hrudního kypózy se měří na hrudním bočním rentgenovém snímku. Podle literatury je metodou měření zlatého standardu měření úhlu COBB; Protože úhel obratle T4-T12 je méně viditelný nad hladinou obratle T4 v důsledku superpozice jiných struktur, používá se úhel obratle T4-T12. Úhel v průsečíku linií nakreslených rovnoběžně s horní koncovou deskou obratle T4 a spodní koncovou deskou obratle T12 dává úhel kobbu. Do studie budou do studie zahrnuti pacienti s úhlem COBB 40 a více a kteří nemají žádné další onemocnění.

Seskupení účastníků, forma a hodnocení pacienta, které naše studie byla plánována jako randomizovaná jednorázová prospektivní kohorta, dvojitá centra. Mezi 23/11/2024 - 23/08/2025 Pacienti, kteří splňují kritéria pro zařazení u mladých dospělých ve věku 18–45 let, kteří se přihlásili k lékařské fakultě University z Marmarské univerzity a do studia budou zahrnuty tréninkové a rehabilitační ambulantní kliniky. Studie je plánována na trvání 9 měsíců.

Ve studii se použije měření úhlu Cobb na hrudníku laterálním rentgenovém snímku, úhlu kypózy a měření indexu se zařízením Flexicurve, zařízení Biodex, bodování VAS, měřítko Berg Balance Scale, dotazník SRS-22, mezinárodní dotazník o fyzické aktivitě (krátký) (krátký) (IPAQ).

Informovaný souhlas: Poté, co budou pacienti verbálně informováni, budou formuláře souhlasu poskytnuty pacientům, ve kterých je účel studie jasně vysvětlen a budou požádáni o podepsání formulářů.

Cvičební program (1. skupina = e Group) Cvičení byla navržena jako čtyřtýdenní domácí program. Ve všech třech skupinách budou cvičení prováděna jednou denně, 3 dny v týdnu, jeden den od sebe, po dobu 4 týdnů.

Každé cvičení bude provedeno s 10 opakováními během prvních dvou týdnů a 15 opakováním ve třetím a čtvrtém týdnu s kontrakcí 5 sekund a 5 sekund relaxací s 1 minutovou přestávkou mezi dvěma různými cvičeními.

V první fázi budou pacientům prokázána domácí cvičení. Poté dostanou všichni pacienti brožuru obrazové cvičení a cvičební deník; Pacienti budou povzbuzováni, aby dodržovali léčbu týdenních telefonních hovorů.

U posturální hrudní hyperkyfózy bude pro nejvíce postižené svalové skupiny poskytnuto posilování, protahovací cvičení a dýchací cvičení. Cvičení držení těla byla naplánována na trapezius, lattismus dorsi, levator locasula, kosočtverce, serratus zadní superior-inferior, longissimus toracis, diaphagm, intercragm, intercostální vnější vnější

• Cvičení na posilování hrudníku a ramene
• Cvičení pánevní a bederní stabilizace
• Přední a boční cvičení na posilování břicha
• Cvičení na protahování kyčle
• Cvičení bederního extensoru
• Dýchací cvičení Kinesio TAPING (2. skupina = E+KT skupina) Kinesiobant bude nejprve testován na malé oblasti předloktí a ošetření bude ukončeno, pokud se alergie vyvíjí. Klepnutí bude aplikováno u pacienta ve vzpřímené poloze a ramenou při zatažení. Z úrovně akromioclavikulárního kloubu bude naneseno prvních 5 cm bez protahování, pak bude aplikováno maximální protahování, přesunutím na diagonály a končící na spodní hranici Costa bude adhezní bod přilepen bez protažení. Stejný proces bude použit na opačné straně a celkem dva pásy ve tvaru I budou použity k vytvoření tvaru X na zadní straně. Bod přechodu pásů bude upraven na spodní 1/3 středního okraje lopatky. Klepnutím bude provedeno po všech počátečních měřeních (T0) a bude obnoveno každý týden (ve dnech 0, 7, 14, 21). Na konci 1. měsíce, tj. V den 28 (T1), budou poslední měření provedena pomocí kazety kinesio a poté bude páska odstraněna. Jeden měsíc po skončení léčby bude pacient znovu povolán (T2) a konečná měření bude provedena bez pásky.

Sham TAPING (3. skupina = E+SH Skupina) bude provedeno ošetření simulovaného nahrávání, aby se vyloučil účinek nahrávání biofeedbacku a rozlišil jeho funkční účinek. Náplast, která se má použít při podvodníkovi, bude nejprve testována na malé ploše předloktí a pokud se vyvine alergie, bude ošetření ukončena. Klepnutí bude aplikováno u pacienta ve vzpřímené poloze a ramenou při zatažení. Barva pleti, pružnost a netvetatelná omítka stejné barvy jako pokožka bude použita. Z úrovně akromioklavikulárního kloubu bude aplikován z úrovně akromioklavikulárního kloubu k diagonálu bez protahování a bude dodržován do adhezního bodu bez protažení a končí na spodním okraji kosta. Stejný postup bude aplikován na opačnou stranu a na zadní straně bude vytvořen tvar X pomocí celkem dvou plastrů ve tvaru I. Bod přechodu pásů bude upraven na spodní 1/3 středního okraje lopatky. Klepnutím bude provedeno po všech počátečních měřeních (T0) a bude obnoveno každý týden (ve dnech 0, 7, 14, 21). Na konci 1. měsíce, tj. V den 28 (T1), budou poslední měření provedena s náplastí a poté bude páska odstraněna. Jeden měsíc po skončení léčby bude pacient znovu povolán (T2) a konečná měření bude provedena bez pásky.

Měření úhlu kypózy s Flexicurve:

Na začátku studie, na konci léčby (1. měsíc) a 1 měsíc po skončení léčby (2. měsíc). Flexicurve pravítko (Staedtler Mars Inc, Nurnberg, Německo), což je plastový ohýbatelný kovový pás. Sedmý cervikální obratle (C7) a horní část Sacrum (S1) budou hmatany a označeny. Flexicurve pravítko bude umístěno podél obratlů C7-S1, aby vytvořila tvar páteře, pak se na papír umístí naplocho na papír a bude svislá s vertikální linií. Nakreslený vládcem Flexicurve bude označit přechod mezi hrudními a bederními křivkami. Přímná linie nakreslená mezi C7 a průsečíkem bude zaznamenána jako délka hrudní Kyphosis Délka (TL) v CM.Thorakální šířce (TW) bude zaznamenána v CM, protože se bude zaznamenána s kolvenou linií na tll. Vzorec: (TL/TW) x 100. Všechny měření budou prováděny dvěma různými specialisty, opakované 2krát a průměrovány.