Wpływ kinesiotapowania na postawę i równowagę u pacjentów z hiperkyfozą klatki piersiowej

U młodych dorosłych kąt kifozy klatki piersiowej zmienia się między 20-45◦ a 40◦ i powyżej definiuje się jako hiperkyfoza klatki piersiowej. Częstość występowania hiperkifozy klatki piersiowej wynosi od 20 do 40% i jest najczęściej idiopatyczna. Hiperkyfoza klatki piersiowej wiąże się z bólem pleców, ograniczeniem funkcji ruchu, utratą równowagi, obniżoną jakością życia i zwiększonym ryzykiem upadków. W przypadku braku bólu lub utraty funkcji zwłaszcza młodych pacjentów może występować w celu poprawy wyglądu kosmetycznego. W pierwszym etapie leczenia, ćwiczeń, terapii ręcznej oraz w zaawansowanych stadiach można zastosować stężenie i operację. Podczas leczenia w celu zmniejszenia kifozy zaleca się ćwiczenia w każdym wieku, a usztywnienie jest zalecane u wybranych pacjentów, którzy nie reagują na ćwiczenia. Wykazano, że multimodalne terapie skojarzone są skuteczne u młodych ludzi. Kinesiobanding (KT) to aplikacja, która wspiera powięzi, mięśnie i stawy oraz zmniejsza ból i stan zapalny. Wykazano, że kombinacja nagrywania i ćwiczeń ma pozytywny wpływ na równowagę u nadmiernych nastolatków. W literaturze nie ma badań oceniających wpływ kinesiobandingu na parametry równowagi, jak i kąt kifozy u młodych dorosłych z hiperkyfozą klatki piersiowej. Uważamy, że korzystne wyniki można uzyskać w młodej grupie wiekowej w tym badaniu, a nasze badanie może dostarczyć wyników, że kinesiobanting można dodać do terapii ćwiczeń w rutynowym leczeniu.

Wielkość próbki badania: Wielkość próby określono za pomocą analizy G-Power przy użyciu artykułu referencyjnego. Liczbę uczestników, którzy zostaną uwzględnione w badaniu, obliczono jako 16 pacjentów dla każdej grupy z mocą G o mocy 95% i błędu typu 1 0,05.

Pacjenci zostaną podzieleni na 3 grupy. Biorąc pod uwagę 20% wskaźnik strat, który może wystąpić podczas obserwacji, w badaniu zaplanowano ogółem 48 pacjentów dla 3 grup; 16 pacjentów w każdej grupie.

Grupy leczenia:

Grupa 1 (n = 16) (e): Grupa ćwiczeń 2 (n = 16) (e + kt): Ćwiczenie + Kinesio Taping Group 3 (n = 16) (e + sh): Ćwiczenie + pozorne nagranie

Grupy badane zostaną określone zgodnie z kryteriami kwalifikowalności wśród pacjentów, którzy występują w przypadku medycyny fizycznej i rehabilitacji kliniki ambulatoryjnej z dolegliwościami postawy lub niespecyficznego bólu pleców i którzy mają kąt kifozy klatki piersiowej 40 stopni lub więcej w radiografii bocznej.

Pomiar kąta Cobb:

Kąt kifozy klatki piersiowej będzie mierzony na radiogramie bocznym piersiowym. Zgodnie z literaturą złotą metodą pomiaru jest pomiar kąta Cobba; Ponieważ kąt kręgów T4-T12 jest mniej widoczny powyżej poziomu kręgu T4 z powodu superpozycji innych struktur, stosuje się kąt kręgosłupa T4-T12. Kąt w punkcie przecięcia linii narysowanej równolegle do górnej płyty końcowej kręgu T4, a dolna płyta końcowa kręgu T12 daje kąt Cobb. W badaniu uwzględniliby pacjenci z kątem COBB wynoszącym 40 i więcej i którzy nie mają żadnej dodatkowej choroby w celu wyjaśnienia bólu lub hiperkifozy.

Grupowanie uczestników, formularz obserwacji pacjentów i oceny Nasze badanie zostało zaplanowane jako randomizowana prospektywna kohorta, podwójne badanie. Między 23.11.2024 r. - 23.08.2025 Pacjenci, którzy spełniają kryteria włączenia wśród młodych dorosłych w wieku 18–45 lat, którzy zastosowali się do Marmara University Wydział Medycyny, a sułtan Abdulhamid Han Szkolenie i badań medycyna fizykalna i rehabilitacji kliniki ambulatoryjne z skargami na bóle pleców nie zostaną uwzględnione. Badanie ma trwać 9 miesięcy.

Pomiar kąta COBB na radiogramie piersiowym, kątom kifozy i pomiar indeksu za pomocą urządzenia Flexicurve, urządzeniu biodex, punktacji VAS, skali bilansu Berg, kwestionariuszu SRS-22, Międzynarodowej Kwestionariuszu Aktywności Fizycznej (krótki) (IPAQ).

Poinformowana zgoda: Po ustaleniu pacjentów formularze zgody zostaną przekazane pacjentom, w których cel badania zostanie wyraźnie wyjaśniony i zostaną poproszeni o podpisanie formularzy.

Program ćwiczeń (1st grupa = grupa E) Ćwiczenia zostały zaprojektowane jako 4-tygodniowy program domowy. We wszystkich trzech grupach ćwiczenia będą wykonywane raz dziennie, 3 dni w tygodniu, jeden dzień, przez 4 tygodnie.

Każde ćwiczenie będzie wykonywane z 10 powtórzeniami w pierwszych dwóch tygodniach i 15 powtórzeń w trzecim i czwartym tygodniu, z 5 sekundowym skurczem i 5 -sekundowym relaksacją, z 1 -minutową przerwą między dwoma różnymi ćwiczeniami.

W pierwszym etapie ćwiczenia domowe zostaną wykazane pacjentom. Następnie wszyscy pacjenci otrzymają obrazową broszurę i dziennik ćwiczeń; Pacjenci będą zachęcani do przestrzegania leczenia cotygodniowymi rozmowami telefonicznymi.

W posturalnym hiperklicycie klatki piersiowej będą udzielane ćwiczenia rozciągające i ćwiczenia oddechowe dla najbardziej dotkniętych grup mięśni. Ćwiczenia postawowe zaplanowano dla trapeza, lattismus gorsi, łopatki lewicy, romboidów, serratus tylnego-super-sałownika, longissimus thoracis, kręgosłupa thoracis, iliocostalis thoracis, semispinalis thoracis thoracis.

• Ćwiczenia wzmacniające piersi i pasek ramion
• Ćwiczenia stabilizacji miednicy i lędźwi
• Ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha przednie i boczne
• Ćwiczenia rozciągania zginaczy bioder
• Ćwiczenia rozciągania prostowników lędźwiowych
• Ćwiczenia oddechowe Kinesio Taping (2. grupa = grupa E+KT) Kinesiobant zostanie najpierw przetestowany na niewielkim obszarze przedramienia, a leczenie zostanie przerwane, jeśli nastąpi alergia. Tapowanie będzie stosowane z pacjentem w pozycji pionowej i ramion. Z poziomu stawu Acromioclavicular, pierwsze 5 cm zostanie przyłożone bez rozciągania, zostanie zastosowane maksymalne rozciąganie, przechodząc do przekątnej i kończąc na dolnej granicy Kostary, punkt przyczepności będzie przylegany bez rozciągania. Ten sam proces zostanie zastosowany po przeciwnej stronie, a do stworzenia kształtu X z tyłu zostanie użyte dwa pasma w kształcie I. Punkt przejściowy pasmów zostanie dostosowany do dolnej 1/3 przyśrodkowej krawędzi łopatki. Tapowanie zostanie wykonywane po wszystkich początkowych pomiarach (T0) i zostanie odnowione co tydzień (w dniach 0, 7, 14, 21). Pod koniec pierwszego miesiąca, tj. W dniu 28 (T1) ostatnie pomiary zostaną wykonane z taśmą Kinesio, a następnie taśma zostanie usunięta. Miesiąc po zakończeniu leczenia pacjent zostanie ponownie wezwany (T2), a końcowe pomiary zostaną wykonane bez taśmy.

Tapowanie pozorne (grupa 3rd = grupa E+SH) Zostanie wykonane pozorne obróbka tapowania, aby wykluczyć efekt biofeedbacka tapowania i rozróżnić jego efekt funkcjonalny. Łata, którą należy zastosować w tapingu pozornie, zostanie najpierw przetestowana na niewielkim obszarze przedramienia, a jeśli alergia się rozwinie, leczenie zostanie zakończone. Tapowanie będzie stosowane z pacjentem w pozycji pionowej i ramion. Kolor skóry, elastyczność i nieciągły tynk o tym samym kolorze, co skóra. Z poziomu stawu akromioklawowego zostanie on zastosowany z poziomu stawu akromioklawowego do przekątnej bez rozciągania i będzie przylegany do punktu adhezji bez rozciągania, kończąc się na dolnej granicy Kostaryki. Ta sama procedura zostanie zastosowana na przeciwną stronę, a kształt X zostanie utworzony z tyłu za pomocą w sumie dwóch plastrów w kształcie I. Punkt przejściowy pasmów zostanie dostosowany do dolnej 1/3 przyśrodkowej krawędzi łopatki. Tapowanie zostanie wykonywane po wszystkich początkowych pomiarach (T0) i zostanie odnowione co tydzień (w dniach 0, 7, 14, 21). Pod koniec pierwszego miesiąca, tj. W dniu 28 (T1) ostatnie pomiary zostaną wykonane z łatą, a następnie taśma zostaną usunięte. Miesiąc po zakończeniu leczenia pacjent zostanie ponownie wezwany (T2), a końcowe pomiary zostaną wykonane bez taśmy.

Pomiar kąta kifozy z Flexicurve:

Na początku badania, pod koniec leczenia (1 miesiąc) i 1 miesiąc po zakończeniu leczenia (2. miesiąc). Władca Flexicurve (Staedtler Mars Inc, Nurnberg, Niemcy), który jest plastikowym pasmem metalowym, który będzie w przybliżeniu, będzie stosowany w obszarze, gdy jest to możliwe, że jest to możliwe, że jest to możliwe, a SPIND będzie możliwe, jak to możliwe, a SPIND będzie postać, jakby być wyposażony w pianę, a SPIND będzie postać, jakby być w górę i być w górę i sprit. siódmej szyjki macicy (C7) i górnej części kości krzyżowej (S1) zostanie uszczelniona i oznaczona. Władca Flexicurve zostanie umieszczony wzdłuż linii C7-S1, aby utworzyć kształt kręgosłupa, wówczas linijka zostanie umieszczona płasko na papierze, a linie przeniesione na papierze. krzywa wcześniej narysowana z linijką Flexicurve oznaczy przejście między krzywych klatki piersiowej i lędźwiowej. Linia prosta narysowana między C7 a punktem przecięcia zostanie zarejestrowana jako długość kajfozy klatki piersiowej (TL) w Cm. THORACIC WIDZE (TW) będzie zarejestrowana w CM, ponieważ długość prostej linii wyciągniętej od apekozy Kyfozy do tl.KYPHIC BĘDZIE WIĘCEJ WIĘCEJ WIĘCEJ WIĘCEJ WIĘCEJ WIĘCEJ WIĘCEJ WIĘCEJ WIĘCEJ WIĘKSZY WIĘCEJ WIĘCEJ z Wzór: (TL/TW) x 100. Wszystkie pomiary będą wykonywane przez dwóch różnych specjalistów, powtarzane 2 razy i uśrednione.