Kinesiotapingin vaikutus asentoon ja tasapainoon potilailla, joilla on posturaalinen rintakehän hyperkyfoosi

Nuorilla aikuisilla rintakehän kyfoosikulma vaihtelee välillä 20-45 –40◦ ja sitä enemmän määritellään rintakehän hyperkyfoosiksi. Rintakehän hyperkyfoosin esiintyvyys on välillä 20–40% ja on yleisimmin idiopaattinen. Rintakehän hyperkyfoosi liittyy selkäkipuihin, liikkumistoiminnan rajoittamiseen, tasapainon menetykseen, heikentyneeseen elämänlaatuun ja lisääntyneeseen putoamisriskiin. Kivun puuttuessa tai toiminnan menetyksessä etenkin nuoret potilaat voivat edistää kosmeettisen ulkonäön parantamiseksi. Hoidon, liikunnan, manuaalisen terapian ensimmäisessä vaiheessa voidaan soveltaa. Kyphoosin vähentämishoidossa liikuntaa suositellaan kaikissa ikäryhmissä ja kiinnitystä suositellaan valituille potilaille, jotka eivät reagoi liikuntaan. Multimodaalisten yhdistelmäterapioiden on osoitettu olevan tehokkaita nuorilla. KinesioBanding (KT) on sovellus, joka tukee fassia, lihaksia ja niveliä ja vähentää kipua ja tulehduksia. Nauhoituksen ja liikunnan yhdistelmällä on osoitettu olevan positiivinen vaikutus hyperkyphoottisten murrosikäisten tasapainoon. Kirjallisuudessa ei ole tutkimusta, jossa arvioidaan kinesiobandingin vaikutuksia sekä tasapainoparametreihin että kyfoosikulmaan nuorilla aikuisilla, joilla on rintakehän hyperkyfoosi. Uskomme, että tämän tutkimuksen kanssa voidaan saada suotuisia tuloksia nuoresta ikäryhmästä ja tutkimuksemme voi tarjota havaintoja, että kinesiobanting voidaan lisätä liikuntahoitoon rutiinihoidossa.

Tutkimuksen näytteen koko: Näytteen koko määritettiin G-Power-analyysillä käyttämällä referenssiartikkelia. Tutkimukseen sisällytettävien osallistujien lukumäärä laskettiin 16 potilaaksi jokaiselle ryhmälle, jolla on G-voima, jonka teho on 95% ja tyypin 1 virhe 0,05.

Potilaat jaetaan kolmeen ryhmään. Kun otetaan huomioon 20%: n tappioaste, joka voi tapahtua seurannan aikana, yhteensä 48 potilasta oli tarkoitus sisällytettäväksi 3 ryhmän tutkimukseen; 16 potilasta kussakin ryhmässä.

Hoitoryhmät:

Ryhmä 1 (n = 16) (e): Harjoitusryhmä 2 (n = 16) (e + kt): harjoitus + kinesio -nauhoitusryhmä 3 (n = 16) (e + sh): liikunta + huijaus

Tutkimusryhmät määritetään fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen avohoitoklinikalle esittävien potilaiden kelpoisuuskriteerien mukaan, joilla on valitukset asentohäiriöstä tai epäspesifisestä selkäkipuista ja joilla on rintakehän kyphosisoosikulma, joka on vähintään 40 astetta lateraalisessa radiografiassa.

Cobb -kulman mittaus:

Rintakehän kyphoosikulma mitataan rintakehän sivuttaisradiografilla. Kirjallisuuden mukaan kultastandardin mittausmenetelmä on Cobb -kulman mittaus; Koska T4-T12-selkärangan kulma on vähemmän näkyvissä T4-selkärangan tason yläpuolella muiden rakenteiden superposition vuoksi, käytetään T4-T12-selkärangan kulmaa. Kulma viivojen leikkauspisteessä, joka on piirretty yhdensuuntaisen T4 -nikaman yläpäällysteen ja T12 -nikaman alapäätylevyn kanssa antaa Cobb -kulman. Potilaat, joiden COBB -kulma on 40 tai enemmän, ja joilla ei ole ylimääräistä sairautta kivun tai hyperkyfoosin selittämiseksi, sisällytetään tutkimukseen.

Osallistujien ryhmittely, potilaan seurantamuoto ja arvioinnit, tutkimuksemme suunniteltiin satunnaistetuksi yksisovellukseksi tulevaisuuden kohortiksi, kaksikeskukseksi. 23.11.2024 - 23.8.2025 potilaat, jotka täyttävät 18–45 -vuotiaiden nuorten aikuisten osallisuutta koskevat kriteerit, jotka hakivat Marmaran yliopiston lääketieteen tiedekuntaan ja sulttaania Abdulhamid Han -koulutukseen ja tutkimussairaalaan fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen poliklinikkaan, jolla on epäspesifinen takaisin kipu tai asennushäiriö. Tutkimuksen on tarkoitus kestää 9 kuukautta.

COBB-kulman mittaus rintakehän sivuttaisradiografia, kyfoosikulma ja hakemistomittaus Flexicurve-laitteella, Biodex-laitteella, VAS-pisteytys, Berg-tasapainon mittakaava, SRS-22-kyselylomake, tutkimuksessa käytetään kansainvälistä fyysisen aktiivisuuden kyselylomaketta (lyhyt) (IPAQ).

Tietoinen suostumus: Kun potilaat ovat suullisesti tietoisia, potilaille annetaan suostumuslomakkeita, joissa tutkimuksen tarkoitus selitetään selvästi ja heitä pyydetään allekirjoittamaan lomakkeet.

Liikuntaohjelma (1. ryhmä = E-ryhmä) Harjoitukset suunniteltiin 4 viikon koti-ohjelmaksi. Kaikissa kolmessa ryhmässä harjoitukset suoritetaan kerran päivässä, 3 päivää viikossa, yhden päivän välein, 4 viikon ajan.

Jokainen harjoitus suoritetaan 10 toistolla kahden ensimmäisen viikon aikana ja 15 toistoa kolmannella ja neljännellä viikolla, 5 sekunnin supistumisella ja 5 sekunnin rentoutumisella yhden minuutin tauolla kahden eri harjoituksen välillä.

Ensimmäisessä vaiheessa potilaille osoitetaan kotiharjoitukset. Jälkeenpäin kaikille potilaille annetaan kuvausesite ja liikuntapäiväkirja; Potilaita kannustetaan noudattamaan hoitoa viikoittaisilla puheluilla.

Eniten kärsimättömille lihasryhmille annetaan posturaalisessa rintakehän hyperkyfoosissa, vahvistamis-, venytysharjoitukset ja hengitysharjoitukset. Trapezius, Lattismus dorsi, Levator-lapalu, rhomboidit, serratus takaosa-superior-ferior, longissimus thoracis, selginis thoracis, iliocostalis thoracis, semispinalis-rintakehän, multifidus, rotatores thoracis, diaphragm, spinalis -sarjan takaosa

• Rinta- ja hartiavihan vahvistusharjoitukset
• Lantion ja lannerangan stabilointiharjoitukset
• Vatsan etu- ja sivuttaislihaksen vahvistusharjoitukset
• Hip Flexor -venytysharjoitukset
• Lannerangan pidennystehtävät
• Hengitysharjoitukset Kinesio -nauhoitus (toinen ryhmä = E+KT -ryhmä) Kinesiobant testataan ensin kyynärvarren pienellä alueella ja hoito lopetetaan, jos allergia kehittyy. Nauhoitusta levitetään potilaan kanssa pystyasennossa ja olkapäässä vetäytyessä. Akromioklavikulaarisen nivelen tasosta ensimmäiset 5 cm levitetään venyttämättä, sitten maksimaalista venytystä levitetään, siirtyen diagonaaliin ja päättyy Costan alareunaan, tarttuvuuspiste tarttuu venyttämättä. Sama prosessi sovelletaan vastakkaiselle puolelle ja yhteensä kahta I-muotoista nauhaa käytetään X-muodon luomiseen takaosaan. Kaistaiden risteyspiste säädetään alaosaan 1/3 lapaluun mediaalireunasta. Nauhoitus suoritetaan kaikkien alkuperäisten mittausten jälkeen (T0) ja uusitaan viikoittain (päivinä 0, 7, 14, 21). Ensimmäisen kuukauden lopussa, ts. Päivänä 28 (T1), viimeiset mittaukset tehdään Kinesio -nauhalla ja sitten teippi poistetaan. Kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä potilasta kutsutaan uudelleen (T2) ja lopulliset mittaukset tehdään ilman nauhaa.

Sham -nauhoittaminen (3. ryhmä = E+SH -ryhmä) Suoritetaan sham -nauhoiluhoito, jotta voidaan sulkea pois teipan biopalaute ja sen toiminnallinen vaikutus erottamiseksi. Häilön nauhoituksessa käytettävä laastari testataan ensin kyynärvarren pienellä alueella ja jos allergia kehittyy, hoito lopetetaan. Nauhoitusta levitetään potilaan kanssa pystyasennossa ja olkapäässä vetäytyessä. Ihoväri, joustavuus ja tarttumaton kipsi, jolla on samanvärinen kuin ihoa käytetään. Akromioklavikulaarisen nivelen tasosta se levitetään akromioklavikulaarisen nivelen tasosta diagonaaliin venyttämättä ja kiinnitetään tarttuvuuspisteeseen venyttämättä, päättyen Costan alareunaan. Sama menettely levitetään vastakkaiselle puolelle ja X-muoto muodostuu takaosaan käyttämällä kahta I-muotoista plasteria. Kaistaiden risteyspiste säädetään alaosaan 1/3 lapaluun mediaalireunasta. Nauhoitus suoritetaan kaikkien alkuperäisten mittausten jälkeen (T0) ja uusitaan viikoittain (päivinä 0, 7, 14, 21). Ensimmäisen kuukauden lopussa, ts. Päivänä 28 (T1), viimeiset mittaukset tehdään laastarilla ja sitten nauha poistetaan. Kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä potilasta kutsutaan uudelleen (T2) ja lopulliset mittaukset tehdään ilman nauhaa.

Kyphoosikulman mittaus Flexicurve:

Tutkimuksen alussa hoidon lopussa (1. kuukausi) ja yhden kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä (2. kuukausi) .Pleafurve-hallitsija (Staedtler Mars Inc, Nurnberg, Saksa), joka on muovipäällysteinen taivutettava metallikaista, joka on noin 60 cm pitkä, kun mittaukset ovat. Sikulaistutkimuksen ja pidättämisen ja pidättämisen jälkeen. Seitsemännen kohdunkaulan nikama (C7) ja ristin yläosa (S1) palpataan ja merkitään. Flexicurve-hallitsija asetetaan C7-S1-selkärangan muodon muodostamiseksi, sitten viivain asetetaan litteäksi paperille ja linjat siirretään paperille Aikaisemmin piirretty Flexicurve -viivaimen kanssa merkitsee siirtymisen rintakehän ja lannerangan käyrien välillä. C7: n ja risteyspisteen välinen suora viiva kirjataan rintakehän (TW) rintakehän (TW) pituus (TL), joka kirjataan CM: ssä CM: n pituudeksi, jonka pituus on kyphoosi -indeksi. Kaava: (TL/TW) x 100.Kaikki mittaukset suorittavat kaksi eri asiantuntijaa, jotka toistetaan 2 kertaa ja keskiarvoa.