El efecto del kinesiotaping en la postura y el equilibrio en pacientes con hiperciquosis torácica postural

En los adultos jóvenes, el ángulo de cifosis torácica varía entre 20-45 ° y 40 ° y superior se define como hipercirquimia torácica. La prevalencia de la hiperciquosis torácica es entre 20-40% y es más comúnmente idiopática. La hiperciquosis torácica se asocia con el dolor de espalda, la limitación de la función de movimiento, la pérdida de equilibrio, la disminución de la calidad de vida y el mayor riesgo de caídas. En ausencia de dolor o pérdida de función, especialmente los pacientes jóvenes pueden presentarse para mejorar la apariencia cosmética. En la primera etapa de tratamiento, ejercicio, terapia manual y en etapas avanzadas, se pueden aplicar arriostros y cirugía. En el tratamiento para reducir la cifosis, se recomienda ejercicio en todas las edades y se recomienda arriostrarse en pacientes seleccionados que no responden al ejercicio. Se ha demostrado que las terapias de combinación multimodal son efectivas en los jóvenes. Kinesiobanding (KT) es una aplicación que apoya la fascia, los músculos y las articulaciones y reduce el dolor y la inflamación. Se ha demostrado que la combinación de grabación y ejercicio tiene un efecto positivo sobre el equilibrio en adolescentes hipercotóticos. No hay ningún estudio en la literatura que evalúe los efectos de la kinesevanding tanto en los parámetros de equilibrio como en el ángulo de cifosis en adultos jóvenes con hiperciquosis torácica. Creemos que se pueden obtener resultados favorables en el grupo de edad joven con este estudio y que nuestro estudio puede proporcionar hallazgos de que el kinesiobanting se puede agregar a la terapia con ejercicio en el tratamiento de rutina.

Tamaño de la muestra del estudio: el tamaño de la muestra se determinó mediante el análisis G-Power utilizando el artículo de referencia. El número de participantes que se incluirán en el estudio se calculó como 16 pacientes para cada grupo con potencia G con una potencia del 95% y un error de tipo 1 de 0.05.

Los pacientes se dividirán en 3 grupos. Teniendo en cuenta la tasa de pérdida del 20% que puede ocurrir durante el seguimiento, se planeó que un total de 48 pacientes se incluyeran en el estudio para 3 grupos; 16 pacientes en cada grupo.

Grupos de tratamiento:

Grupo 1 (n = 16) (E): Grupo de ejercicio 2 (n = 16) (E + KT): Ejercicio + Kinesio Grupo 3 (n = 16) (e + sh): ejercicio + cinta simulada

Los grupos de estudio se determinarán de acuerdo con los criterios de elegibilidad entre los pacientes que presentan la clínica ambulatoria de medicina física y rehabilitación con quejas de trastorno de postura o dolor de espalda inespecífico y que tienen un ángulo de cifosis torácica de 40 grados o más sobre radiografía lateral.

Medición del ángulo de Cobb:

El ángulo de cifosis torácica se medirá en la radiografía lateral torácica. Según la literatura, el método de medición estándar de oro es la medición del ángulo de Cobb; Dado que el ángulo de vértebra T4-T12 es menos visible por encima del nivel de vértebra T4 debido a la superposición de otras estructuras, se usa el ángulo de vértebra T4-T12. El ángulo en el punto de intersección de las líneas dibujadas en paralelo a la placa final superior de la vértebra T4 y la placa final inferior de la vértebra T12 le da el ángulo de Cobb. Los pacientes con un ángulo de Cobb de 40 años y más y que no tienen ninguna enfermedad adicional para explicar el dolor o la hipercighosis se incluirán en el estudio.

Agrupación de participantes, formulario de seguimiento de pacientes y evaluaciones Nuestro estudio fue planeado como una cohorte prospectiva ciego aleatoria aleatoria, estudio de doble centro. Entre el 23/11/2024 y el 23/08/2025, los pacientes que cumplen con los criterios de inclusión entre los adultos jóvenes de entre 18 y 45 años que solicitaron a la Facultad de Medicina de la Universidad de Marmara y al Sultán Abdulhamid Han Han Training and Research Hospital Physical Medicine and Rehabilitation Clinics con quejas de dolor de espalda no específico o desorden de postura se incluirán en el estudio. El estudio está planeado para durar 9 meses.

Medición del ángulo de Cobb en radiografía lateral torácica, ángulo de cifosis y medición del índice con dispositivo Flexicurve, dispositivo BioDex, puntuación VAS, escala de balance de Berg, cuestionario SRS-22, cuestionario internacional de actividad física (corto) (IPAQ) se utilizará en el estudio.

Consentimiento informado: después de que los pacientes están informados verbalmente, se darán formularios de consentimiento a los pacientes en los que el propósito del estudio se explica claramente y se les pedirá que firmen los formularios.

Programa de ejercicios (primer grupo = E grupo) Los ejercicios fueron diseñados como un programa de hogar de 4 semanas. En los tres grupos, los ejercicios se realizarán una vez al día, 3 días a la semana, con un día de diferencia, durante 4 semanas.

Cada ejercicio se realizará con 10 repeticiones en las primeras dos semanas y 15 repeticiones en la tercera y cuarta semana, con contracción de 5 segundos y relajación de 5 segundos, con un descanso de 1 minuto entre dos ejercicios diferentes.

En la primera etapa, los ejercicios en el hogar se demostrarán a los pacientes. Posteriormente, todos los pacientes recibirán un folleto de ejercicio pictórico y un diario de ejercicio; Se alentará a los pacientes a cumplir con el tratamiento con llamadas telefónicas semanales.

En la hiperciquosis torácica postural, el fortalecimiento, los ejercicios de estiramiento y los ejercicios de respiración se darán para los grupos musculares más afectados. Posture exercises were planned for trapezius, lattismus dorsi, levator scapula, rhomboids, serratus posterior-superior-inferior, longissimus thoracis, spinalis thoracis, iliocostalis thoracis, semispinalis thoracis, multifidus, rotatores thoracis, diaphragm, intercostal externi, abdominal muscles:

• Ejercicios de fortalecimiento de la faja torácica y de hombro
• Ejercicios de estabilización pélvica y lumbar
• Ejercicios de fortalecimiento muscular abdominal anterior y lateral
• Ejercicios de estiramiento de flexor de cadera
• Ejercicios de estiramiento de extensores lumbar
• Ejercicios de respiración La cinta de Kinesio (2º grupo = E+KT Group) Kinesiobant se probará primero en un área pequeña del antebrazo y el tratamiento se suspenderá si se desarrolla la alergia. La grabación se aplicará con el paciente en postura vertical y hombros en retracción. Desde el nivel de la articulación acromioclavicular, los primeros 5 cm se aplicarán sin estirar, luego se aplicará el estiramiento máximo, moviéndose a la diagonal y terminando en el borde inferior de la costa, el punto de adhesión se adherirá sin estirar. El mismo proceso se aplicará en el lado opuesto y se utilizará un total de dos bandas en forma de I para crear una forma de X en la parte posterior. El punto de cruce de las bandas se ajustará al 1/3 inferior del borde medial de la escápula. La grabación se realizará después de todas las mediciones iniciales (T0) y se renovará semanalmente (en los días 0, 7, 14, 21). Al final del primer mes, es decir, el día 28 (T1), las últimas medidas se realizarán con la cinta de Kinesio y luego se eliminará la cinta. Un mes después del final del tratamiento, se volverá a llamar al paciente (T2) y las mediciones finales se realizarán sin la cinta.

Se realizará una grabación simulada (3er grupo = E+SH Group) el tratamiento de cinta simulada para excluir el efecto de biorretroalimentación de la grabación y para distinguir su efecto funcional. El parche que se utilizará en la grabación simulada se probará primero en un área pequeña del antebrazo y si se desarrolla la alergia, el tratamiento finalizará. La grabación se aplicará con el paciente en postura vertical y hombros en retracción. El color de la piel, la elasticidad y el yeso no estirable del mismo color que la piel se utilizará. Desde el nivel de la articulación acromioclavicular, se aplicará desde el nivel de la articulación acromioclavicular hasta la diagonal sin estiramiento y se adhirirá al punto de adhesión sin estirar, terminando en el borde inferior de la costa. El mismo procedimiento se aplicará al lado opuesto y se formará una forma X en la parte posterior utilizando un total de dos yesos en forma de I. El punto de cruce de las bandas se ajustará al 1/3 inferior del borde medial de la escápula. La grabación se realizará después de todas las mediciones iniciales (T0) y se renovará semanalmente (en los días 0, 7, 14, 21). Al final del primer mes, es decir, el día 28 (T1), las últimas medidas se realizarán con el parche y luego se eliminará la cinta. Un mes después del final del tratamiento, se volverá a llamar al paciente (T2) y las mediciones finales se realizarán sin la cinta.

Medición del ángulo de cifosis con Flexicurve:

Al comienzo del estudio, al final del tratamiento (primer mes) y 1 mes después del final del tratamiento (2º mes). La regla Flexicurve (Staedtler Mars Inc, Nurnberg, Alemania), que es una banda de metal flexible recubierta de plástico aproximadamente 60 cm de largo, se utilizará para las medidas. El proceso espinoso de la séptima vértebra cervical (C7) y la parte superior del sacro (S1) se palparán y marcarán. El Regla Flexicurve se colocará a lo largo de las vértebras C7-S1 para formar la forma de la columna vertebral, luego la regla se colocará en el papel y la línea de las líneas transferidas a la línea de papel. con la curva espinal previamente dibujada con la regla Flexicurve marcará la transición entre las curvas torácicas y lumbares. Una línea recta dibujada entre C7 y el punto de intersección se registrará como la longitud de la kyphosis torácica (TL) en el ancho de c. C. Calculado con la fórmula: (TL/TW) x 100. Todas las mediciones serán realizadas por dos especialistas diferentes, repetidas 2 veces cada una y promediadas.