Effekten af ​​kinesiotaping på kropsholdning og balance hos patienter med postural thoraxhyperkyphose

Hos unge voksne varierer thoraxkyfosevinklen mellem 20-45◦ og 40◦ og derover defineres som thoraxhyperkyphosis. Forekomsten af ​​thoraxhyperkyphose er mellem 20-40% og er oftest idiopatisk. Thoracic hyperkyphosis er forbundet med rygsmerter, begrænsning af bevægelsesfunktion, tab af balance, nedsat livskvalitet og øget risiko for fald. I mangel af smerte eller tab af funktion, kan især unge patienter være til at forbedre kosmetisk udseende. I den første fase af behandling, træning, manuel terapi og i avancerede stadier kan afstivning og kirurgi anvendes. I behandlingen for at reducere kyphose anbefales træning i alle aldre, og afstivning anbefales hos udvalgte patienter, der ikke reagerer på træning. Multimodale kombinationsterapier har vist sig at være effektive hos unge. Kinesiobanding (KT) er en applikation, der understøtter fascia, muskler og led og reducerer smerter og betændelse. Kombinationen af ​​tapning og træning har vist sig at have en positiv effekt på balance hos hyperkyfotiske unge. Der er ingen undersøgelse i litteraturen, der evaluerer virkningerne af kinesiobanding på både balanceparametre og kyphose -vinkel hos unge voksne med thoraxhyperkyphosis. Vi tror, ​​at gunstige resultater kan opnås i den unge aldersgruppe med denne undersøgelse, og vores undersøgelse kan give fund, at kinesiobanting kan tilføjes til træningsterapi i rutinemæssig behandling.

Prøvestørrelse af undersøgelsen: Prøvestørrelsen blev bestemt ved G-Power-analyse ved hjælp af referencevirksomheden. Antallet af deltagere, der skulle inkluderes i undersøgelsen, blev beregnet som 16 patienter for hver gruppe med G-Power med en effekt på 95% og en type 1-fejl på 0,05.

Patienter vil blive opdelt i 3 grupper. Under hensyntagen til den 20% tabsgrad, der kan forekomme under opfølgningen, blev i alt 48 patienter planlagt at blive inkluderet i undersøgelsen for 3 grupper; 16 patienter i hver gruppe.

Behandlingsgrupper:

Gruppe 1 (n = 16) (E): Øvelsesgruppe 2 (n = 16) (E + KT): Øvelse + Kinesio Taping Group 3 (n = 16) (E + SH): Øvelse + Sham Taping

Undersøgelsesgrupperne vil blive fastlagt i henhold til kriterierne for støtteberettigelse blandt patienter, der præsenterer for den fysiske medicin og rehabiliterings poliklinik med klager over holdningsforstyrrelse eller ikke -specifikke rygsmerter, og som har en thoraxkyphose -vinkel på 40 grader eller mere på lateral radiografi.

COBB -vinkelmåling:

Thoracic kyphosis vinkel måles på thorax lateral røntgenbillede. I henhold til litteraturen er Gold Standard -målingsmetoden Cobb -vinkelmåling; Da T4-T12-vertebra-vinklen er mindre synlig over T4-ryghvirvelniveauet på grund af superpositionen af ​​andre strukturer, anvendes T4-T12-vertebra-vinklen. Vinklen ved skæringspunktet for de linjer, der er trukket parallelt med den øverste endeplade af T4 -ryghvirvlerne og den nedre endeplade af T12 -ryghvirvlerne, giver Cobb -vinklen. Patienter med en Cobb -vinkel på 40 og derover, og som ikke har nogen yderligere sygdom til at forklare smerter eller hyperkyphosis, vil blive inkluderet i undersøgelsen.

Gruppering af deltagere, patientopfølgningsform og evalueringer Vores undersøgelse blev planlagt som en randomiseret enkeltblind prospektiv kohort, dobbeltcentrestudie. Mellem 23/11/2024 - 23/08/2025 patienter, der opfylder inkluderingskriterierne blandt unge voksne i alderen 18-45 år, der anvendte Marmara University -fakultet for medicin og sultan Abdulhamid Han -uddannelse og forskning på hospitalet fysisk medicin og rehabilitering af ambulante klinikker med klager over ikke -specifikke rygsmerter eller posturforstyrrelse vil blive inkluderet i studiet. Undersøgelsen er planlagt til at vare 9 måneder.

Cobb-vinkelmåling på thorax lateral røntgenbillede, kyphose-vinkel og indeksmåling med flexicurve-enhed, Biodex-enhed, VAS-score, Berg Balance Scale, SRS-22-spørgeskema, International Physical Activity Questionnaire (CHART) (IPAQ) vil blive brugt i undersøgelsen.

Informeret samtykke: Efter at patienterne er verbalt informeret, vil der blive givet samtykkeformularer til de patienter, hvor formålet med undersøgelsen tydeligt forklares, og de vil blive bedt om at underskrive formularerne.

Træningsprogram (1. gruppe = E-gruppe) Øvelserne blev designet som et 4-ugers hjemmeprogram. I alle tre grupper udføres øvelserne en gang om dagen, 3 dage om ugen, en dags mellemrum i 4 uger.

Hver øvelse udføres med 10 gentagelser i de første to uger og 15 gentagelser i den tredje og fjerde uger med 5 sekunders sammentrækning og 5 sek. Afslapning med en 1 min. Pause mellem to forskellige øvelser.

I den første fase vil hjemmeøvelser blive vist for patienterne. Bagefter får alle patienter en billedøvelsesbrochure og en træningsdagbog; Patienter vil blive opfordret til at overholde behandlingen med ugentlige telefonopkald.

I postural thoraxhyperkyphosis vil der blive givet styrkelse af, strækningsøvelser og åndedrætsøvelser for de mest berørte muskelgrupper. Stillingsøvelser var planlagt til Trapezius, Lattismus dorsi, levator scapula, rhomboider, serratus posterior-superior-inferior, longissimus thoracis, spinalis thoracis, iliocostalis thoracis, semispinalis thoracis, multifidus, rotatores thoracis, diaphragm, intercostal ekstern ydre eksterntal Muscles:

• Thoracic og skulder bælte styrkelse af øvelser
• Bækken- og lændeformandsøvelser
• Anterior og lateral abdominal muskelstyrkeøvelser
• Hip Flexor Stretching øvelser
• Lumbal Extensor Stretching øvelser
• Åndedrætsøvelser Kinesio Taping (2. gruppe = E+KT -gruppe) Kinesiobant testes først på et lille område af underarmen, og behandlingen vil blive afbrudt, hvis allergi udvikler sig. Tapning anvendes med patienten i lodret holdning og skuldre i tilbagetrækning. Fra niveauet for det acromioclavicular led vil de første 5 cm påføres uden strækning, derefter vil der blive anvendt maksimal strækning, og flytter til diagonalen og slutter ved den nedre grænse af Costa, vedhæftningspunktet vil blive vedhæftet uden at strække sig. Den samme proces vil blive anvendt på den modsatte side, og i alt to I-formede bånd vil blive brugt til at skabe en X-form på bagsiden. Båndets krydsningspunkt vil blive justeret til den nedre 1/3 af den mediale kant af scapulaen. Taping udføres efter alle indledende målinger (T0) og fornyes ugentligt (på dage 0, 7, 14, 21). I slutningen af ​​den 1. måned, dvs. på dag 28 (T1), foretages de sidste målinger med Kinesio -båndet, og derefter fjernes båndet. En måned efter afslutningen af ​​behandlingen kaldes patienten igen (T2), og de endelige målinger foretages uden båndet.

Sham Taping (3. gruppe = E+SH -gruppe) Sham Taping -behandling udføres for at udelukke biofeedback -effekten af ​​tapning og for at skelne dens funktionelle virkning. Den patch, der skal bruges til skambehandling, testes først på et lille område af underarmen, og hvis allergi udvikler sig, afsluttes behandlingen. Tapning anvendes med patienten i lodret holdning og skuldre i tilbagetrækning. Hudfarve, elasticitet og ikke-strækbar gips i samme farve som huden vil blive brugt. Fra niveauet for det acromioclavicular led vil det blive anvendt fra niveauet for det acromioclavicular led til diagonalen uden at strække og vil blive vedhæftet til adhæsionspunktet uden at strække, hvilket slutter ved den nedre grænse af Costa. Den samme procedure vil blive anvendt på den modsatte side, og en X-form dannes på bagsiden ved hjælp af i alt to I-formede plaster. Båndets krydsningspunkt vil blive justeret til den nedre 1/3 af den mediale kant af scapulaen. Taping udføres efter alle indledende målinger (T0) og fornyes ugentligt (på dage 0, 7, 14, 21). I slutningen af ​​den 1. måned, dvs. på dag 28 (T1), foretages de sidste målinger med plasteret, og derefter fjernes båndet. En måned efter afslutningen af ​​behandlingen kaldes patienten igen (T2), og de endelige målinger foretages uden båndet.

Kyphosis vinkelmåling med flexicurve:

I begyndelsen af ​​undersøgelsen, ved afslutningen af ​​behandlingen (1. måned) og 1 måned efter afslutningen af ​​behandlingen (2. måned). Flexicurve-herskeren (Staedtler Mars Inc, Nurnberg, Tyskland), som er en plastbelagt bøjelig metalbånd, der er ca. 60 cm lang, vil blive brugt til målingerne og den spinøse proces i den syvende cervikale ryghvirvel (C7) og den øverste del af sacrum (S1) vil blive palperet og markeret. Den flexicurve-hersker vil blive placeret langs C7-S1-ryghvirvlerne for at danne formen af ​​ryggen, så vil lineal landmarks.The intersection of this line with the spinal curve previously drawn with the flexicurve ruler will mark the transition between the thoracic and lumbar curves.A straight line drawn between C7 and the intersection point will be recorded as the thoracic kyphosis length (TL) in cm.Thoracic width (TW)will be recorded in cm as the length of the perpendicular line drawn from the apex of the Kyphosis til TL.Kyphosis Index beregnes med formlen: (TL/TW) x 100.Alle målinger udføres af to forskellige specialister, gentaget 2 gange hver og gennemsnit.