Kometa projektu: Hromadná prodloužená expozice pro PTSD a SUD (PROJECT COMET)

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) a porucha užívání návykových látek (SUD) často se vyskytují. Komorbidita PTSD+SUD je spojena s závažnějšími PTSD, horšími výsledky léčby pro užívání návykových látek, větším rizikem sebevražd a horší funkcí než jedna z těchto poruch. Léčba první linie pro PTSD, zejména prodloužená expoziční terapie (PE), jsou účinné při léčbě PTSD mezi těmi, kteří mají SUD. Zatímco PE je jednou z nejúčinnějších možností léčby pro PTSD mezi těmi s PTSD+SUD, účinky jsou menší a předčasné ukončení je vyšší než u lidí s PTSD bez SUD. Slibným způsobem, jak zvýšit výsledky, je nabídnout PE v hromadném formátu (M-PE; tj. Více relací týdně namísto jednou týdně).

Ukázalo se, že M-PE je účinný při zlepšování příznaků PTSD a podstatně snižování předčasného ukončení studia v ambulantní péči. Předběžná zjištění naznačují, že M-PE dodané souběžné s intenzivním programováním SUD je slibnou strategií, která zaručuje další studium. Vyhodnocení účinnosti dodávání M-PE v programu SUD IOP při zlepšování PTSD a dalších výsledků duševního zdraví je nezbytným dalším krokem v tomto kritickém výzkumu.

Smíšená metoda hybridní hybridní hybridní účinnosti typu I-Implementace Randomizovaná klinická studie (RCT) si klade za cíl určit účinnost dodávání M-PE v SUD IOP při snižování míry předčasného ukončování školní docházky a zlepšení výsledků ve srovnání s traumatickou léčbou jako obvykle (TAU).

Specifické cíle jsou 1) porovnat účinnost M-PE s traumatem tau v léčbě IOP SUD při ovlivňování symptomů PTSD a procentuálního dne používání primární látky; 2) Prozkoumejte rozdíly v léčebných ramenech o výsledcích zaměřených na pacienta, včetně: a) Dnů používání jiných (neprimárních) látek, b) depresivních příznaků, c) fungování, c) kvalita života (QoL), e) sebevražedné myšlenky a f) spokojenost účastníků; 3) Zkoumat pohlaví jako moderátora a změny v poznání, touzech v souvislosti s traumatem a jejich časové asociací jako mediátory změny v používání PTSD a návykových látek; a 4) provádět hodnocení procesu smíšeného metody, aby se porozuměly zkušenostem pacientů, poskytovatelů a klinických zúčastněných stran s M-PE, prozkoumaly překážky a facilitátory pro integraci M-PE do IOP SUD léčby a identifikovaly strategie pro rozsáhlé provádění.

Účastníci budou zahrnovat 168 mužských a ženských pacientů s jakýmkoli typem traumatu, kteří se účastní programu IOP SUD v Gateway Community Services, Inc. Hodnocení se objeví na začátku a bude pokračovat po dobu léčby, na konci léčby, 1měsíční post-léčení, 3 měsíce po ošetření a 6 měsíců po léčbě. Provádíme hodnocení procesů s více zúčastněnými stranami s pacienty, poskytovateli a klinickými vůdci.