Project Comet: Massende längere Exposition für PTBS und SUD (PROJECT COMET)

Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) und Substanzkonsumstörung (SUD) ist häufig Co-Occur. PTBS+SUD -Komorbidität ist mit schwereren PTBS, schlechteren Behandlungsergebnissen für den Substanzkonsum, ein höheres Selbstmordrisiko und eine schlechtere Funktionsweise verbunden als eine dieser Störungen. Erstlinienbehandlungen für PTBS, insbesondere eine längere Expositionstherapie (PE), sind bei der Behandlung von PTBS bei Personen mit einem SUD wirksam. Während PE eine der effektivsten Behandlungsoptionen für PTBS bei Personen mit PTBS+SUD ist, sind die Effekte kleiner und der Abfall ist höher als bei Menschen mit PTBS ohne SUD. Eine vielversprechende Möglichkeit, die Ergebnisse zu verbessern, besteht darin, PE in einem massierten Format anzubieten (M-PE; d. H. Mehrere Sitzungen pro Woche statt einmal wöchentlich).

Es wurde gezeigt, dass M-PE die PTBS-Symptome wirksam und den Ausfall der ambulanten Versorgung erheblich verringert. Vorläufige Ergebnisse legen nahe, dass M-PE gleichzeitig mit intensiven Sud-Programmen eine vielversprechende Strategie ist, die weitere Untersuchungen rechtfertigt. Die Bewertung der Wirksamkeit der M-PE-Abgabe im SUD-IOP-Programm bei der Verbesserung der PTBS und anderer Ergebnisse für psychische Gesundheit ist der notwendige nächste Schritt in dieser kritischen Forschung.

Die mit gemischte Methoden zwei Gruppen Hybrid-Effektivitäts-Implementierung randomisierte klinische Studie (RCT) zielt darauf ab, die Wirksamkeit der M-PE-Abgabe im SUD-IOD bei der Reduzierung der Abbrecherraten und der Verbesserung der Ergebnisse im Vergleich zur üblichen Traumabehandlung zu bestimmen.

Die spezifischen Ziele sind 1) die Wirksamkeit von M-PE mit Trauma Tau bei der Behandlung von IOP-Sud bei der Auswirkungen der PTBS-Symptome und der prozentualen Verwendung von primärer Substanz zu vergleichen. 2) Unterschiede in den Behandlungsarmen bei patientenzentrierten Ergebnissen untersuchen, einschließlich: a) Tagen Verwendung anderer (nicht primärer) Substanzen, b) depressive Symptome, c) Funktionsweise, c) Lebensqualität (QOL), e) Suizidgedanken und f) die Zufriedenheit der Teilnehmer; 3) das Geschlecht als Moderator und Änderungen der trauma-bezogenen Erkenntnisse, Heißhunger und ihrer zeitlichen Assoziation als Mediatoren der Veränderung der PTBS und des Substanzgebrauchs untersuchen; und 4) eine Mischmethoden-Prozessbewertung durchführen, um die Erfahrungen von Patienten, Anbietern und klinischen Stakeholdern mit M-PE zu verstehen, Barrieren und Moderatoren zur Integration von M-PE in die IOP-SUD-Behandlung zu untersuchen und Strategien für die umfassende Umsetzung zu identifizieren.

Zu den Teilnehmern werden 168 männliche und weibliche Patienten mit einem Trauma-Typ gehören, die am IOP-SUD-Programm bei Gateway Community Services, Inc. zu Studienbeginn stattfinden, und werden für die Dauer der Behandlung, am Ende der Behandlung, 1-monatige Nachbehandlung, 3 Monate nach der Behandlung und 6 Monate nach der Behandlung fortgesetzt. Wir werden eine Mischmethoden-, Multi-Stakeholder-Prozessbewertung mit Patienten, Anbietern und klinischen Leitern durchführen.