Projektikomeetta: PTSD: n ja SUD: n massoitu pitkittynyt altistuminen (PROJECT COMET)

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) ja aineiden käyttöhäiriöt (SUD) esiintyy usein samanaikaisesti. PTSD+SUD -komorbiditeetti liittyy vakavampaan PTSD: hen, pahemmat hoitotulokset aineiden käytöstä, suuremmasta itsemurhien riskistä ja huonommasta toiminnasta kuin jollain näistä häiriöistä. PTSD: n ensisijaiset hoidot, erityisesti pitkittynyt altistushoito (PE), ovat tehokkaita PTSD: n hoidossa SUD: n kanssa. Vaikka PE on yksi tehokkaimmista PTSD: n hoitovaihtoehdoista PTSD+SUD: n keskuudessa, vaikutukset ovat pienempiä ja keskeyttäjä on korkeampi kuin PTSD -potilailla ilman SUD: ta. Lupaava tapa parantaa tuloksia on tarjota PE: tä massatussa muodossa (M-PE; ts. Useita istuntoja viikossa kerran viikoittain).

M-PE: n on osoitettu olevan tehokas parantamaan PTSD-oireita ja vähentävän huomattavasti avohoidon keskeyttämistä. Alustavat havainnot viittaavat siihen, että M-PE: n toimitettiin samanaikaisesti intensiiviseen SUD-ohjelmointiin on lupaava strategia, joka oikeuttaa lisätutkimuksia. M-PE: n toimituksen tehokkuuden arviointi SUD IOP -ohjelmassa PTSD: n ja muiden mielenterveysvaikutusten parantamisessa on välttämätön seuraava vaihe tässä kriittisessä tutkimuksessa.

Kahden ryhmän sekoitettujen kahden ryhmän hybridi-tyypin I tehokkuuden toteuttamisen satunnaistettu kliininen tutkimus (RCT) pyrkii määrittämään M-PE: n toimituksen tehokkuuden SUD-silmänpaineessa vähentämällä keskeyttämisasteita ja parantamaan tuloksia verrattuna trauma-hoitoon tavallisesti (TAU).

Erityiset tavoitteet ovat 1) verrata M-PE: n tehokkuutta trauma-tau: iin silmänpallon SUD-hoidossa vaikuttamalla PTSD-oireisiin ja primaarisen aineen prosentuaalinen käyttö; 2) Tutustu potilaskeskeisissä tuloksissa olevissa hoitoaryhmissä eroja, mukaan lukien: a) päivien käyttö muiden (ei-primaaristen) aineiden käyttö, b) masennusoireet, c) toiminta, c) elämänlaatu (QOL), e) itsemurha-ajatukset ja f) osallistujien tyytyväisyys; 3) tutkitaan sukupuolta moderaattorina ja muutokset traumiin liittyvissä kognitioissa, himoilla ja niiden ajallisessa assosiaatiossa PTSD: n ja aineiden käytön muutoksen välittäjinä; ja 4) Suorita sekoitettujen menetelmien arviointi potilaille, palveluntarjoajille ja kliinisten sidosryhmien kokemuksille M-PE: n kanssa, tutkia esteitä ja avustajia M-PE: n integroimiseksi silmänpakkaiseen SUD-hoitoon ja tunnista strategioita laajalle levinneelle toteuttamiseksi.

Osallistujat sisältävät 168 mies- ja naispotilasta, joilla on kaikki traumatyypit, jotka osallistuvat IOP SUD -ohjelmaan Gateway Community Services, Inc. -arvioinnissa, ja ne jatkavat hoidon kestoa, hoidon lopussa, yhden kuukauden jälkikäsittelyn, 3 kuukauden jälkikäsittelyn ja 6 kuukauden jälkikäsittelyn jälkeen. Suoritamme sekoitettujen menetelmien monitoimistojen arvioinnin potilaiden, palveluntarjoajien ja kliinisten johtajien kanssa.