Проектная комета: массированное длительное воздействие на ПТСР и SUD (PROJECT COMET)

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и расстройство употребления психоактивных веществ (SUD) часто встречаются. ПТСР+коморбидность SUD связана с более тяжелым ПТСР, худшими результатами лечения при употреблении психоактивных веществ, большим риском самоубийства и худшим функционированием, чем с одним из этих расстройств. Лечение первой линии для ПТСР, в частности длительной терапии воздействием (PE), эффективны при лечении ПТСР среди людей с SUD. В то время как PE является одним из наиболее эффективных вариантов лечения ПТСР среди тех, у кого ПТСД+SUD, эффекты меньше, а отсевание выше, чем среди людей с ПТСР без SUD. Многообещающим способом улучшения результатов является предложение PE в массовом формате (M-PE; то есть несколько сеансов в неделю, а не один раз в неделю).

Было показано, что M-PE эффективен в улучшении симптомов ПТСР и существенно снижает отсечение амбулаторной помощи. Предварительные результаты показывают, что M-PE, поставляемый одновременно с интенсивным программированием SUD, является многообещающей стратегией, которая требует дальнейшего изучения. Оценка эффективности доставки M-PE в программе SUD IOP в улучшении ПТСР и других результатов психического здоровья является необходимым следующим шагом в этом критическом исследовании.

Смешанный метод двухгруппированного гибридного гибридного типа I-внедрения, внедряющий внедорожник, направлено на то, чтобы определить эффективность доставки M-PE в SUD IOP в снижении частоты отсева и улучшении результатов по сравнению с травмами, как обычно (TAU).

Конкретные цели-1) сравнивать эффективность M-PE с травмой тау при лечении SUD IOP при воздействии симптомов ПТСР и в процентном периоде использования первичного вещества; 2) изучить различия в руках лечения на ориентированных на пациента результатов, включая: а) дни использование других (неприемных) веществ, б) депрессивных симптомов, в) функционирование, в) качество жизни (QOL), E) суицидальные идеи и F) удовлетворение участников; 3) Изучить пол как модератор и изменения в познаниях, связанных с травмами, тягами и их временной ассоциацией в качестве посредников изменений в ПТСР и употреблении психоактивных веществ; и 4) провести оценку процесса смешанного метода, чтобы понять пациентов, «поставщики» и опыт клинических заинтересованных сторон с M-PE, изучить барьеры и фасилитаторы для интеграции M-PE в лечение SUD IOP и определить стратегии для широко распространенной реализации.

Участники будут включать 168 пациентов мужского и женского пола с любым типом травмы, которые участвуют в программе IOP SUD в Gateway Community Services, Inc. Оценки будут проходить на исходном уровне и будут продолжаться в течение времени лечения, в конце лечения, через 1 месяц после лечения, 3-месячное после лечения и через 6 месяцев после лечения. Мы проведем смешанную метод, многостороннюю оценку процесса с пациентами, поставщиками и клиническими лидерами.