Prevence zácpy u pacientů s rakovinou
Účinek masáže břicha při prevenci zácpy vyvolané chemoterapií
Zácpa je třetím nejčastějším příznakem u pacientů podstupujících chemoterapii, přičemž výskyt se pohybuje od 31% do 90%. Navzdory své vysoké prevalenci a nepříznivým účinkům na pacienty není zácpa často hlášena u pacientů a není často monitorována sestrami, což má za následek zpoždění v léčbě a péči. Prodloužená zácpa může vést ke zdravotním problémům, jako je fekální impakce/obstrukce, hemoroidy, rektální bolest a perforace střeva, čímž se sníží kvalita života pacientů. Zvýšená závažnost zácpy u pacientů s rakovinou může navíc vést k přerušení nebo úplnému ukončení chemoterapie. Proto je nezbytné monitorovat a hodnotit pacienty s rizikem vzniku zácpy a provádět účinný protokol ošetřovatelské péče.
Masáž břicha je přístup, který zvyšuje peristaltiku, tj. Pohyb trávicího systému, změnou tlaku intraabdominálního tlaku, čímž se snižuje závažnost zácpy.
Přehled studie
Detailní popis
Rakovina je jedním z nejdůležitějších zdravotních problémů v naší zemi a na světě. Podle údajů o globálním pozorování rakoviny (Globocan) přišlo 9,7 milionu lidí kvůli rakovině v roce 2022. Při léčbě rakoviny existuje mnoho metod, jako je chemoterapie, radioterapie a chirurgická léčba. Chemoterapie je nejčastěji používána z těchto systémových léčebných přístupů. U pacientů jsou pozorovány gastrointestinální příznaky související s chemoterapií, jako je zácpa, průjem, nadýmání, inkontinence, nadýmání a břišní distenze. Zácpa je třetím nejvíce příznakem u pacientů, kteří dostávají chemoterapii, s prevalencí 40% až 90%.
Ačkoli zácpa je běžná a ovlivňuje pacienty negativně, není exprimována pacienty a často ji nesledují sestry, což vede k narušení procesu léčby a péče. Prodloužení zdravotních problémů procesu zácpy, jako je fekální impakce / obstrukce, hemoroidy, bolest v rektálu a perforace střeva a snižuje kvalitu života pacientů. Kromě toho zvýšená závažnost zácpy u pacientů s rakovinou vede k přerušení nebo úplnému ukončení chemoterapie. Proto by byli pacienti monitorováni a hodnoceni z hlediska rizika vývoje zácpy a by měl být implementován účinný protokol ošetřovatelské péče.
K prevenci zácpy se používají farmakologické, nefarmakologické a chirurgické metody. Farmakologické a chirurgické přístupy jsou poměrně nákladné. V nefarmakologickém přístupu; Používají se metody, jako je zvýšení potravy a vody vlákniny, pravidelné cvičení, břišní masáž. Abdominální masáž je neinvazivní nefarmakologický přístup, který zvyšuje pohyb trávicího systému změnou tlaku intraabdominálního, snižuje závažnost zácpy, je bezpečný a nemá žádné vedlejší účinky a může být aplikován sestrami s nezávislou rozhodovací pravomoc a rolí pedagoga.
Tato práce byla plánována na vyhodnocení „účinku masáže břicha při prevenci zácpy spojené s chemoterapií“.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Can LAFÇI, PhD(c)
- Telefonní číslo: +90 546 931 90 39
- E-mail: can.lafci@ogr.iuc.edu.tr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Gülbeyaz CAN, PhD
- Telefonní číslo: +90 532 626 49 69
- E-mail: gulbeyaz@istanbul.edu.tr
Studijní místa
-
-
Marmara
-
Istanbul, Marmara, Krocan, 34381
- Nábor
- Istanbul University-Cerrahpasa Florence Nightingale Faculty of Nursing
-
Kontakt:
- Can LAFÇI, PhD(c)
- Telefonní číslo: +90 546 931 90 39
- E-mail: can.lafci@ogr.iuc.edu.tr
-
Kontakt:
- Gülbeyaz CAN, PhD
- Telefonní číslo: +90 532 626 49 69
- E-mail: gulbeyaz@istanbul.edu.tr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let nebo starší,
- Přijímání chemoterapie pro rakovinu prsu nebo rakoviny plic, která způsobuje zácpu
- Pacienti, kteří dostávali alespoň jeden cyklus chemoterapie a zažili zácpu spojenou s chemoterapií do pěti dnů od léčby (stolice typu 1 nebo 2 podle stupnice Bristol Stool)
- Dobrovolníci, kteří jsou ochotni účastnit se výzkumu, mohou komunikovat a mohou číst a psát,
- Bez psychiatrické nemoci a břišní obstrukce,
- V břišní oblasti nebyla detekována žádná hmota,
- Žádné krvácení střeva,
- Žádná anamnéza radiační terapie v oblasti břicha,
- Žádné chirurgické zákroky v břišní oblasti,
- Zahrnuti budou pacienti bez infekce intraabdominálního, zánětlivého onemocnění střev a syndromu dráždivého tračníku
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti se stolicí typu 3, 4, 5, 6 a 7 bodů podle stupnice stolice Bristol
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Břišní masážní skupina
Pacienti budou informováni o aplikaci břišní masáže; Budou informováni, že by měl být aplikován dvakrát denně po dobu pěti dnů, 30 minut po snídani po dobu 15 minut a 30 minut po večeři po dobu 15 minut.
Aby byla aplikace masáže srozumitelnější a efektivnější, bude aplikační video břišní masáže vytvořeno výzkumným pracovníkem s pacientem a jeho rodinou.
Po pátém dni aplikaci břišní masáže bude pacienti naposledy hodnoceni pomocí Bristol Stool Consistency Scale (dodatek-2), měřítkem závažnosti zácpy (dodatek-3), měřítkem kvality životního zácpy (dodatek-4) a formou monitorování pacienta (dodatek (dodatek-5).
|
Masáž břicha je masážní technika prováděná s měkkými a rytmickými pohyby aplikovanými na břicho.
Abdominální masáž je levná, neinvazivní, neškodná, neinvazivní metoda, kterou mohou sestry aplikovat pro léčbu zácpy nebo výukou pacienta a jeho rodiny.
Během aplikace masáže břicha se aplikují efleurage (patting), břišní efleurage, zmáčknutí (hnětení), břišní manévry z břišních zdokněmu.
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Pacienti, u nichž bylo rozhodnuto, že mají zácpu v důsledku hodnocení stupnice konzistence stolice Bristol, a přiřazeni k kontrolní skupině pomocí metody randomizace, budou nejprve podávány identifikační formulář pacienta (dodatek 1), měřítko závažnosti zácpy (dodatek-3), měřítka kvality života (dodatek (dodatek-4) a pacienta (dodatek 5). Výzkumník poskytne informace o „následném a kontrolním formuláři pacienta (dodatek-5)“ a pacienti budou pravidelně sledováni po dobu pěti dnů. Po pěti dnech sledování budou pacienti hodnoceni stupni konzistence stolice Bristol (dodatek-2), stupnicí závažnosti zácpy (dodatek-3), měřítkem kvality života zácpy (dodatek-4) a regulační formou pacienta (dodatek-5). |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Formulář identifikace pacienta
Časové okno: Jednoho dne
|
Tato forma byla vytvořena výzkumným pracovníkem přezkoumáním literatury.
Forma zahrnovala celkem 39 otázek týkajících se současného onemocnění pacienta, popisné charakteristiky, socio-demografické charakteristiky, chemoterapeutický cyklus a režim, užívání léků, které mohou způsobit zácpu, skóre výkonu, stav jídla, množství tekutiny denně, stav fyzické aktivity a potravinářské skupiny spotřebované v minulém týdnu.
|
Jednoho dne
|
|
Stupnice fekální konzistence Bristol
Časové okno: pět dní
|
Měřítko konzistence Bristol Stolic byl vyvinut Lewis et al.
Forma stolice se liší podle doby tranzitu střevem.
S tímto měřítkem je forma stolice vyhodnocena na sedmi různých typech stolice.
V měřítku jsou 1 a 2 body hodnoceny jako „tvrdá koncostitace stolice“, 3, 4 a 5 bodů jako „normální stolička“, 6 a 7 bodů jako „stolička s měkkou přívlakou (průjem)“.
|
pět dní
|
|
Měřítko závažnosti zácpy
Časové okno: dva dny
|
Měřítko závažnosti zácpy (CSS) bylo vyvinuto Varma et al. v roce 2008.
Jeho turecká platnost a spolehlivost byla provedena Kaya.
Měřítko se skládá ze 16 položek pro stanovení frekvence a intenzity defekace a obtížnosti/obtížnosti během defekace.
Měřítko má 3 dílčí dimenze: „fekální obstrukce“, „lenost tlustého střeva“ a „bolest“.
Skóre, které lze získat z subdimenze fekální obstrukce, je mezi 0-28, skóre, které lze získat z subdimenze tlustého střeva, je mezi 0-29 a skóre, které lze získat z subdimenzi bolesti, je mezi 0-16.
Nejnižší celkové skóre, které lze získat z stupnice, je 0 a nejvyšší skóre je 73.
Vysoké skóre na stupnici naznačuje, že příznaky jsou vážné.
Cronbachova alfa hodnota původní stupnice: 0,88-0,91;
Cronbachova alfa turecké stupnice: 0,92-0,93.
|
dva dny
|
|
Měřítko kvality života zácpy
Časové okno: dva dny
|
Měřítko, které vyvinulo Marquis et al. (2005) a ověřené a spolehlivě analyzované v turečtině (2015), sestává z celkem 28 položek.
Tato pětibodová Likertova stupnice se skládá ze 4 sekcí: „úzkosti nebo starosti“ (11 položek), „fyzického nepohodlí“ (4 položky), „psychosociální nepohodlí“ (8 položek) a „spokojenosti“ (5 položek).
V měřítku kvality života zácpy jsou otázky 18, 25, 26, 27 a 28 reverzní položky a počítá se jejich obrácením.
Z této stupnice je získáno minimální skóre 28 a maximální skóre 140.
Cronbachova hodnota alfa stupnice je 0,96.
Nízké celkové skóre naznačuje vysokou kvalitu života.
|
dva dny
|
|
Forma monitorování a kontroly pacienta
Časové okno: pět dní
|
Je to jednoduchá, snadno implementovatelná, praktická forma vytvořená výzkumným pracovníkem pro sledování denních živin spotřebovaných pacienty, sledování, zda je prováděna masáž břicha, a zajistí, aby hodnocení konzistence Bristol Stool (dodatek-2) následovala pacienti a jejich rodiny.
|
pět dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Can LAFÇI, PhD(c), İstanbul
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- İUC-FNHF-CL-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zácpa vyvolaná léky
-
Natalia Valadares de MoraesHospital das Clínicas de Ribeirão PretoNeznámý
-
Washington State UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)DokončenoInterakce Drug FoodSpojené státy
-
Ahon Pharmaceutical Co., Ltd.Dokončeno
-
Washington State UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); Office of...Aktivní, ne náborInterakce Drug FoodSpojené státy
-
Washington State UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)DokončenoInterakce Drug FoodSpojené státy
-
Ventrus Biosciences, IncTKL Research, Inc.DokončenoCLARITHROMYCIN/DILTIAZEM [VA Drug Interaction]Spojené státy
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterDokončenoFarmakokinetika | Placebo efekt | Drug Half LifeSaudská arábie
-
Beijing Anzhen HospitalNeznámýLOVASTATIN/TICAGRELOR [VA Drug Interaction]Čína
-
University Medicine GreifswaldDokončenoMRI | Farmakokinetika | Játra | Drug Transporter | Gd-EOB-DTPANěmecko
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteNeznámýOnemocnění jater | Novotvary podle histologického typu | Novotvary podle místa | Adenokarcinom | Karcinom | Novotvary, žlázové a epiteliální | Novotvary trávicího systému | Karcinom, Hepatocelulární | Novotvary jater | HBV | FENYTOIN/SORAFENIB [VA Drug Interaction] | DOXORUBICIN/TRASTUZUMAB [VA Drug Interaction]Čína
Klinické studie na Masáž břicha
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterZatím nenabírámeZadržování moči | Pooperační retence moči | Zadržování moči po zákroku
-
Mengyao HanDokončenoPooperační komplikace | Pooperační ileus | Pooperační gastrointestinální dysfunkce (POGD)Čína
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisDokončenoMimoplicní tuberkulózaFrancie