Stručná kulturně adaptovaná KBT pro OCD

Obsedantně-kompulzivní poruchu (OCD) charakterizuje přítomnost posedlostí a nutkavých jednání. Posedlosti jsou vtíravé, nežádoucí myšlenky, obrazy nebo impulzy, které jsou tísnivé a obtížně ovladatelné. Tyto obsedantní myšlenky způsobují výrazné emocionální nepohodlí. Naopak nutkavá jednání jsou opakující se chování nebo mentální úkony prováděné v reakci na posedlost nebo podle rigidních pravidel. Tyto akce mají za cíl snížit úzkost nebo zabránit obávané události, i když nemusí logicky souviset s obávaným výsledkem. Jedinec často prostřednictvím těchto rituálních reakcí zažívá dočasnou úlevu od tísně, přestože postrádají praktickou relevanci k obsedantním obavám.

Kognitivně behaviorální terapie (KBT) je široce uznávána jako léčebná možnost v národních léčebných směrnicích jak v USA, tak ve Velké Británii (National Institute for Health and Care Excellence, 2009; American Psychiatric Association, 1993). Existují silné důkazy podporující účinnost KBT v léčbě, prevenci relapsu a zvládání deprese a úzkosti (Embling, 2002; Fava et al., 1998; Paykel et al., 1999; Thase, 1997).

Navzdory těmto důkazům však došlo k omezenému pokroku v hodnocení účinnosti KBT v zemích s nízkými a středními příjmy. KBT může vyžadovat adaptaci v nezápadních kulturách, protože zahrnuje zkoumání a modifikaci automatických myšlenek a základních přesvědčení (Padesky a Greenberger, 1995).

Předběžný výzkum naznačuje, že léčebné manuály založené na základních principech KBT jsou účinné (Husain et al., 2013; Rahman et al., 2008; Sumathipala et al., 2008; Araya et al., 2003). V Pákistánu byla provedena adaptovaná verze KBT pro depresi, která prokázala její účinnost v primární péči (Naeem et al., 2011). Podobně byla provedena pilotní studie o krátké kulturně adaptované kognitivně behaviorální terapii pro obsedantně-kompulzivní poruchu (Aslam et al. 2015).

Tato studie si klade za cíl provést randomizovanou kontrolovanou studii využívající krátkou kulturně adaptovanou kognitivně behaviorální terapii pro obsedantně-kompulzivní poruchu v Pákistánu, neboť je k dispozici omezený výzkum této problematiky. Provedení této studie může poskytnout cenná data o účinnosti kulturně adaptované KBT v pákistánském kulturním prostředí, což přispěje k místním i mezinárodním postupům.