Kort kulturllt anpassad KBT för OCD

Närvaron av tvångstankar och tvångshandlingar kännetecknar tvångssyndrom (OCD). Tvångstankar är påträngande, oönskade tankar, bilder eller impulser som är plågsamma och svåra att kontrollera. Dessa tvångstankar orsakar betydande emotionell obehag. Tvärtom är tvångshandlingar repetitiva beteenden eller mentala handlingar som utförs som svar på en tvångstanke eller enligt strikta regler. Dessa handlingar är avsedda att minska ångest eller förhindra en fruktad händelse, även om de kanske inte är logiskt kopplade till det fruktade utfallet. Individen upplever ofta tillfällig lättnad från obehag genom dessa rituella svar trots deras brist på praktisk relevans för de tvångsmässiga rädslorna.

Kognitiv beteendeterapi (KBT) är allmänt erkänd som ett behandlingsalternativ i både USA:s och Storbritanniens nationella behandlingsriktlinjer (National Institute for Health and Care Excellence, 2009; American Psychiatric Association, 1993). Det finns starka bevis som stöder KBT:s effektivitet för att behandla, förhindra återfall och hantera depression och ångest (Embling, 2002; Fava et al., 1998; Paykel et al., 1999; Thase, 1997).

Men trots denna evidens har det varit begränsade framsteg i att bedöma KBT:s effektivitet i låg- och medelinkomstländer. KBT kan kräva anpassning i icke-västerländska kulturer, eftersom det innebär att utforska och modifiera automatiska tankar och kärntankar (Padesky and Greenberger, 1995).

Preliminär forskning tyder på att behandlingsmanualer baserade på grundläggande KBT-principer är effektiva (Husain et al., 2013; Rahman et al., 2008; Sumathipala et al., 2008; Araya et al., 2003). I Pakistan genomfördes en anpassad version av KBT för depression, som visade dess effektivitet i primärvårdsmiljöer (Naeem et al., 2011). På liknande sätt genomfördes en pilotstudie om kort kultur-anpassad kognitiv beteendeterapi för tvångssyndrom (Aslam et al. 2015).

Denna studie syftar till att genomföra en randomiserad kontrollerad studie med kort kultur-anpassad kognitiv beteendeterapi för tvångssyndrom i Pakistan, eftersom begränsad forskning finns tillgänglig inom detta område. Genomförandet av denna studie kan ge värdefull data om effektiviteten av kultur-anpassad KBT i den pakistanska kulturella miljön, vilket informerar både lokal och internationell praxis.