Terapia Cognitivo-Comportamental Breve Culturalmente Adaptada para TOC

A presença de obsessões e compulsões caracteriza o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). As obsessões são pensamentos, imagens ou impulsos intrusivos e indesejados que são angustiantes e difíceis de controlar. Estes pensamentos obsessivos causam desconforto emocional significativo. Por outro lado, as compulsões são comportamentos repetitivos ou atos mentais realizados em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras rígidas. Estas ações destinam-se a reduzir a ansiedade ou prevenir um evento temido, mesmo que não tenham uma ligação lógica com o resultado receado. O indivíduo frequentemente experimenta um alívio temporário do sofrimento através destas respostas ritualísticas, apesar da sua falta de relevância prática para os medos obsessivos.

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é amplamente reconhecida como uma opção de tratamento tanto nas Diretrizes Nacionais de Tratamento dos EUA como do Reino Unido (National Institute for Health and Care Excellence, 2009; American Psychiatric Association, 1993). Existem fortes evidências que apoiam a eficácia da TCC no tratamento, prevenção de recaídas e gestão da depressão e ansiedade (Embling, 2002; Fava et al., 1998; Paykel et al., 1999; Thase, 1997).

No entanto, apesar destas evidências, tem havido progressos limitados na avaliação da eficácia da TCC em países de baixo e médio rendimento. A TCC pode exigir adaptação em culturas não ocidentais, uma vez que envolve explorar e modificar pensamentos automáticos e crenças nucleares (Padesky e Greenberger, 1995).

Investigações preliminares sugerem que os manuais de tratamento baseados em princípios fundamentais da TCC são eficazes (Husain et al., 2013; Rahman et al., 2008; Sumathipala et al., 2008; Araya et al., 2003). No Paquistão, foi realizada uma versão adaptada da TCC para a depressão, demonstrando a sua eficácia em contextos de cuidados primários (Naeem et al., 2011). Da mesma forma, foi realizado um estudo piloto sobre terapia cognitivo-comportamental breve culturalmente adaptada para o transtorno obsessivo-compulsivo (Aslam et al. 2015).

Este estudo tem como objetivo realizar um ensaio controlado randomizado utilizando terapia cognitivo-comportamental breve culturalmente adaptada para o transtorno obsessivo-compulsivo no Paquistão, uma vez que existe investigação limitada sobre este aspeto. A realização deste ensaio pode fornecer dados valiosos sobre a eficácia da TCC culturalmente adaptada no contexto cultural paquistanês, informando tanto as práticas locais como internacionais.