Lyhyt kulttuurisesti mukautettu KPK-pohjainen hoito pakko-oireilun häiriölle

Pakkoajatukset ja pakkotoiminnot luonnehtivat pakko-oireista häiriötä (OCD). Pakkoajatukset ovat tunkevia, ei-toivottuja ajatuksia, mielikuvia tai impulssia, jotka aiheuttavat ahdistusta ja joita on vaikea hallita. Nämä pakkoajatukset aiheuttavat merkittävää emotionaalista epämukavuutta. Vastaavasti pakkotoiminnot ovat toistuvia käyttäytymismalleja tai mentaalisia toimintoja, joita tehdään vastauksena pakkoajatuksiin tai jäykkojen sääntöjen mukaisesti. Nämä toimet on tarkoitettu lievittämään ahdistusta tai estämään pelättyä tapahtumaa, vaikka niillä ei välttämättä olisi loogista yhteyttä pelättyyn lopputulokseen. Yksilö kokee usein väliaikaista lievitystä ahdistukseen näiden rituaalisten vastausten kautta huolimatta niiden käytännön merkityksettömyydestä pakkoajatuksiin liittyvien pelkojen suhteen.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on laajalti tunnustettu hoitovaihtoehto sekä Yhdysvaltojen että Yhdistyneen kuningaskunnan kansallisissa hoitosuosituksissa (National Institute for Health and Care Excellence, 2009; American Psychiatric Association, 1993). On vahvoja todisteita CBT:n tehosta hoidossa, relapsin ehkäisyssä sekä masennuksen ja ahdistuksen hoidossa (Embling, 2002; Fava et al., 1998; Paykel et al., 1999; Thase, 1997).

Kuitenkin, huolimatta näistä todisteista, CBT:n tehon arvioinnissa on tehty vähän edistystä matalan ja keskitulon maissa. CBT saattaa vaatia mukauttamista ei-länsimaisissa kulttuureissa, koska se sisältää automaattisten ajatusten ja perususkomusten tutkimista ja muokkaamista (Padesky and Greenberger, 1995).

Alustavat tutkimukset viittaavat siihen, että perus-CBT-periaatteisiin perustuvat hoito-oppaat ovat tehokkaita (Husain et al., 2013; Rahman et al., 2008; Sumathipala et al., 2008; Araya et al., 2003). Pakistanissa toteutettiin masennukseen sovellettu CBT-versio, joka osoitti sen tehon perusterveydenhuollon olosuhteissa (Naeem et al., 2011). Vastaavasti suoritettiin pilottitutkimus lyhyestä kulttuurillisesti sovitetusta kognitiivisesta käyttäytymisterapiasta pakko-oireiselle häiriölle (Aslam et al. 2015).

Tämän tutkimuksen tavoitteena on suorittaa satunnaistettu kontrolloitu koe lyhyestä kulttuurillisesti sovitetusta kognitiivisesta käyttäytymisterapiasta pakko-oireiselle häiriölle Pakistanissa, koska tästä näkökulmasta on saatavilla vähän tutkimustietoa. Tämän kokeen suorittaminen voi tarjota arvokasta tietoa kulttuurillisesti sovitetun CBT:n tehosta pakistanilaisessa kulttuuriympäristössä, informoiden sekä paikallisia että kansainvälisiä käytäntöjä.