Kortvarig kulturelt tilpasset KBT for OCD

Tilstedeværelsen av obsessjoner og kompulsjoner karakteriserer obsessive-kompulsive lidelser (OCD). Obsessjoner er påtrengende, uønskede tanker, bilder eller impulser som er plagsomme og vanskelige å kontrollere. Disse obsessive tankene forårsaker betydelig emosjonell ubehag. Omvendt er kompulsjoner repetitiv atferd eller mentale handlinger som utføres som svar på en obsessjon eller i henhold til rigide regler. Disse handlingene er beregnet på å redusere angst eller forhindre en fryktet hendelse, selv om de kanskje ikke er logisk knyttet til den fryktede utfallet. Individet opplever ofte midlertidig lindring fra ubehag gjennom disse rituelle responsene til tross for deres mangel på praktisk relevans for de obsessive fryktene.

Kognitiv atferdsterapi (CBT) er allment anerkjent som en behandlingsmulighet i både amerikanske og britiske nasjonale behandlingsretningslinjer (National Institute for Health and Care Excellence, 2009; American Psychiatric Association, 1993). Det er sterke bevis som støtter CBTs effektivitet i behandling, forebygging av tilbakefall og håndtering av depresjon og angst (Embling, 2002; Fava et al., 1998; Paykel et al., 1999; Thase, 1997).

Men til tross for denne dokumentasjonen har det vært begrenset fremgang i vurderingen av CBTs effektivitet i lav- og mellominntektsland. CBT kan kreve tilpasning i ikke-vestlige kulturer, ettersom det innebærer å utforske og modifisere automatiske tanker og kjerneoppfatninger (Padesky and Greenberger, 1995).

Foreløpig forskning antyder at behandlingsmanualer basert på grunnleggende CBT-prinsipper er effektive (Husain et al., 2013; Rahman et al., 2008; Sumathipala et al., 2008; Araya et al., 2003). I Pakistan ble en tilpasset versjon av CBT for depresjon gjennomført, som viste dens effektivitet i primærhelsetjenesten (Naeem et al., 2011). Tilsvarende ble en pilotstudie gjennomført om kort kulturtilpasset kognitiv atferdsterapi for obsessive-kompulsive lidelser (Aslam et al. 2015).

Denne studien har som mål å gjennomføre en randomisert kontrollert studie som bruker kort kulturtilpasset kognitiv atferdsterapi for obsessive-kompulsive lidelser i Pakistan, ettersom det er begrenset forskning tilgjengelig på dette aspektet. Gjennomføring av denne studien kan gi verdifulle data om effektiviteten av kulturtilpasset CBT i den pakistanske kulturelle settingen, og informere både lokal og internasjonal praksis.