Kortvarig kulturelt tilpasset KBT for OCD

Tilstedeværelsen af obsessioner og kompulsioner karakteriserer obsessive-kompulsive lidelse (OCD). Obsessioner er påtrængende, uønskede tanker, billeder eller impulser, som er distressende og svære at kontrollere. Disse obsessive tanker forårsager betydelig følelsesmæssig ubehag. Omvendt er kompulsioner repetitive adfærdsmønstre eller mentale handlinger, der udføres som svar på en obsession eller efter strenge regler. Disse handlinger har til formål at reducere angst eller forhindre en frygtet begivenhed, selvom de måske ikke logisk hænger sammen med det frygtede udfald. Individuet oplever ofte midlertidig lindring fra distress gennem disse rituelle responser på trods af deres mangel på praktisk relevans for de obsessive frygter.

Cognitiv adfærdsterapi (CBT) er bredt anerkendt som en behandlingsmulighed i både amerikanske og britiske nationale behandlingsretningslinjer (National Institute for Health and Care Excellence, 2009; American Psychiatric Association, 1993). Der er stærk evidens, der støtter CBT's effektivitet i behandling, forebyggelse af tilbagefald og håndtering af depression og angst (Embling, 2002; Fava et al., 1998; Paykel et al., 1999; Thase, 1997).

På trods af denne evidens har der været begrænset fremskridt i vurderingen af CBT's effektivitet i lav- og mellemindkomstlande. CBT kan kræve tilpasning i ikke-vestlige kulturer, da det indebærer at udforske og modificere automatiske tanker og kerneoverbevisninger (Padesky and Greenberger, 1995).

Foreløbig forskning antyder, at behandlingsmanualer baseret på fundamentale CBT-principper er effektive (Husain et al., 2013; Rahman et al., 2008; Sumathipala et al., 2008; Araya et al., 2003). I Pakistan blev en tilpasset version af CBT for depression gennemført, som demonstrerede dens effektivitet i primær sundhedspleje (Naeem et al., 2011). Tilsvarende blev en pilotundersøgelse gennemført om kortvarig kulturelt tilpasset kognitiv adfærdsterapi for obsessive-kompulsive lidelse (Aslam et al. 2015).

Denne studie har til formål at gennemføre en randomiseret kontrolleret undersøgelse ved hjælp af kortvarig kulturelt tilpasset kognitiv adfærdsterapi for obsessive-kompulsive lidelse i Pakistan, da der er begrænset forskning tilgængelig om dette aspekt. Gennemførsel af denne undersøgelse kan give værdifulde data om effektiviteten af kulturelt tilpasset CBT i den pakistanske kulturelle kontekst, som kan informere både lokale og internationale praksisser.