Краткая культурно адаптированная КПТ при ОКР

Наличие обсессий и компульсий характеризует обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Обсессии — это навязчивые, нежелательные мысли, образы или импульсы, которые причиняют страдания и трудно поддаются контролю. Эти навязчивые мысли вызывают значительный эмоциональный дискомфорт. С другой стороны, компульсии — это повторяющиеся поведенческие или ментальные действия, выполняемые в ответ на обсессию или согласно жестким правилам. Эти действия предназначены для снижения тревоги или предотвращения пугающего события, даже если они могут не иметь логической связи с пугающим исходом. Человек часто испытывает временное облегчение от дистресса благодаря этим ритуальным ответам, несмотря на их отсутствие практической значимости для навязчивых страхов.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) широко признана в качестве варианта лечения как в американских, так и в британских национальных руководствах по лечению (Национальный институт здравоохранения и совершенства медицинской помощи, 2009; Американская психиатрическая ассоциация, 1993). Существуют убедительные доказательства, подтверждающие эффективность КПТ в лечении, предотвращении рецидивов и управлении депрессией и тревогой (Embling, 2002; Fava et al., 1998; Paykel et al., 1999; Thase, 1997).

Однако, несмотря на эти доказательства, был достигнут ограниченный прогресс в оценке эффективности КПТ в странах с низким и средним уровнем дохода. КПТ может требовать адаптации в незападных культурах, поскольку она включает исследование и модификацию автоматических мыслей и основных убеждений (Padesky and Greenberger, 1995).

Предварительные исследования показывают, что руководства по лечению, основанные на фундаментальных принципах КПТ, эффективны (Husain et al., 2013; Rahman et al., 2008; Sumathipala et al., 2008; Araya et al., 2003). В Пакистане была проведена адаптированная версия КПТ для депрессии, продемонстрировавшая свою эффективность в условиях первичной медико-санитарной помощи (Naeem et al., 2011). Аналогичным образом было проведено пилотное исследование краткой культурно адаптированной когнитивно-поведенческой терапии обсессивно-компульсивного расстройства (Aslam et al. 2015).

Данное исследование направлено на проведение рандомизированного контролируемого испытания с использованием краткой культурно адаптированной когнитивно-поведенческой терапии обсессивно-компульсивного расстройства в Пакистане, поскольку доступно ограниченное количество исследований по этому аспекту. Проведение этого испытания может предоставить ценные данные об эффективности культурно адаптированной КПТ в пакистанских культурных условиях, информируя как местную, так и международную практику.