Kort Cultueel Aangepaste CGT voor OCD

De aanwezigheid van obsessies en compulsies kenmerkt de obsessief-compulsieve stoornis (OCS). Obsessies zijn opdringerige, ongewenste gedachten, beelden of impulsen die distress veroorzaken en moeilijk te controleren zijn. Deze obsessieve gedachten veroorzaken aanzienlijk emotioneel ongemak. Aan de andere kant zijn compulsies repetitief gedrag of mentale handelingen die worden uitgevoerd als reactie op een obsessie of volgens rigide regels. Deze handelingen zijn bedoeld om angst te verminderen of een gevreesde gebeurtenis te voorkomen, ook al zijn ze mogelijk niet logisch verbonden met het gevreesde resultaat. Het individu ervaart vaak tijdelijke verlichting van distress door deze rituele reacties, ondanks hun gebrek aan praktische relevantie voor de obsessieve angsten.

Cognitieve Gedragstherapie (CGT) wordt algemeen erkend als behandelingsoptie in zowel de Amerikaanse als Britse nationale behandelrichtlijnen (National Institute for Health and Care Excellence, 2009; American Psychiatric Association, 1993). Er is sterk bewijs dat de effectiviteit van CGT ondersteunt bij de behandeling, het voorkomen van terugval en het beheersen van depressie en angst (Embling, 2002; Fava et al., 1998; Paykel et al., 1999; Thase, 1997).

Ondanks dit bewijs is er echter beperkte vooruitgang geboekt bij het beoordelen van de effectiviteit van CGT in lage- en middeninkomenslanden. CGT kan aanpassing vereisen in niet-westerse culturen, omdat het het verkennen en modificeren van automatische gedachten en kernovertuigingen omvat (Padesky en Greenberger, 1995).

Voorlopig onderzoek suggereert dat behandelhandleidingen gebaseerd op fundamentele CGT-principes effectief zijn (Husain et al., 2013; Rahman et al., 2008; Sumathipala et al., 2008; Araya et al., 2003). In Pakistan werd een aangepaste versie van CGT voor depressie uitgevoerd, wat de effectiviteit ervan in eerstelijnszorgsettings aantoonde (Naeem et al., 2011). Evenzo werd een pilotstudie uitgevoerd naar kortdurende cultureel aangepaste cognitieve gedragstherapie voor obsessief-compulsieve stoornis (Aslam et al., 2015).

Deze studie heeft als doel een gerandomiseerde gecontroleerde trial uit te voeren met kortdurende cultureel aangepaste cognitieve gedragstherapie voor obsessief-compulsieve stoornis in Pakistan, aangezien er beperkt onderzoek beschikbaar is over dit aspect. Het uitvoeren van deze trial kan waardevolle gegevens opleveren over de effectiviteit van cultureel aangepaste CGT in de Pakistaanse culturele setting, wat zowel lokale als internationale praktijken kan informeren.