Postprandiální termogeneze u obézních adolescentů: Vliv kalorického obsahu jídla (TEFAO)

Prevence a zvládání dětské obezity vyžaduje důkladné pochopení a zvážení různých složek energetické bilance (tj. příjmu a výdeje) a jejich vzájemných interakcí. Celkový energetický výdej (TEE) se skládá z klidového metabolismu (RM), energetického výdeje vyvolaného fyzickou aktivitou (EEPA) a dietní termogeneze (DTE). Zatímco RM a EEPA jsou dvěma hlavními přispěvateli k TEE, DTE je často přehlížena, přestože může představovat přibližně 10 % našeho denního energetického výdeje. Ve skutečnosti jen málo studií upřednostnilo hodnocení termického efektu potravy (TEF), definovaného jako zvýšení energetického výdeje nad bazální metabolickou rychlost při hladovění, navzdory skutečnosti, že představuje asi 10 % celkového denního energetického výdeje. Bylo naznačeno, že TEF může hrát roli ve vzniku nebo udržování obezity.

Některé studie naznačují snížení TEF u jedinců s obezitou, pravděpodobně kvůli nižší postprandiální aktivaci sympatického nervového systému, čímž se omezuje termogenní reakce po jídle. Naopak několik studií nehlásilo žádné snížení TEF u jedinců s obezitou. Kvůli těmto protichůdným výsledkům nebylo dosaženo konsenzu ohledně reakce FET u jedinců s obezitou ve srovnání s jedinci s normální hmotností.

Omezený počet dostupných výsledků lze vysvětlit nejen nedostatkem zájmu vědců a kliniků o tento TEF, ale také metodickými obtížemi spojenými s jeho hodnocením. Skutečně, toto vyžaduje měření nepřímé kalorimetrie po dobu až 5 až 6 hodin po jídle, stejně jako pečlivé kalibrování použitých testovacích jídel, jejich kvalitativního obsahu a jejich kalorického obsahu. Tyto faktory jsou tím důležitější, že systematický přehled ukázal, že TEF je ovlivněn energetickým příjmem jídla stejně jako jeho makronutričním složením, přičemž bílkoviny a sacharidy vyvolávají vyšší TEF než lipidy. Nicméně zůstává několik nejistot, zejména ohledně volby testovacího jídla, které by mohlo být standardizováno pro všechny účastníky nebo upraveno podle jejich tělesného složení.

Zatímco náš tým nedávno provedl systematický přehled literatury v této oblasti a identifikoval zjevný nedostatek důkazů, několik dostupných výsledků naznačuje potenciální snížení TEF u obézních dětí a dospívajících, což přispívá k minimalizaci optimalizace jejich denní energetické bilance. Ve své studii Maffeis a kolegové například ukazují výrazně snížený TEF u dospívajících s obezitou ve srovnání s jejich vrstevníky s normální hmotností, navzdory testovacímu jídlu s vyšším obsahem kalorií přizpůsobenému jejich energetickým potřebám. Tyto výsledky jsou v souladu s těmi, které navrhl Salas-Salvadó následující rok, který naznačil snížený TEF u obézních dospívajících spojený s jejich procentem tělesného tuku. Tento výzkum naznačuje potřebu zvážit účinky hmotnostního statusu, tělesného složení a kalorického složení jídla, aby bylo možné lépe porozumět TEF v této populaci.

Bohužel tato oblast nebyla od 90. let 20. století podrobně zkoumána, i když prevalence dětské obezity stále roste.

V tomto kontextu je cílem této studie prozkoumat dietní termogenezi v reakci na jídla s různým kalorickým obsahem u obézních dospívajících.