Postprandial termogenese hos overvektige ungdommer: Effekt av måltidets kaloriinnhold (TEFAO)

Forebygging og håndtering av fedme hos barn krever en grundig forståelse og vurdering av de ulike komponentene i energibalansen (dvs. inntak og forbruk) og deres samspill.
Total energiforbruk (TEE) består av hvilemetabolisme (RM), energiforbruk forårsaket av fysisk aktivitet (EEPA) og kostholdstermogenese (DTE).
Mens RM og EEPA er de to viktigste bidragsyterne til TEE, blir DTE ofte oversett, selv om den kan utgjøre rundt 10 % av vårt daglige energiforbruk.
Faktisk har få studier prioritert evaluering av den termiske effekten av mat (TEF), definert som økningen i energiforbruk over basal metabolsk rate under faste, til tross for at den utgjør omtrent 10 % av totalt daglig energiforbruk.
Det er foreslått at TEF kan spille en rolle i utviklingen eller opprettholdelsen av fedme.

Noen studier indikerer en reduksjon i TEF hos personer med fedme, muligens på grunn av lavere postprandial aktivering av det sympatiske nervesystemet, noe som begrenser den termogene responsen etter måltider.
Omvendt har flere studier rapportert om ingen reduksjon i TEF hos personer med fedme.
På grunn av disse motstridende resultatene har det ikke blitt oppnådd enighet om TEF-responsen hos personer med fedme sammenlignet med personer med normalvekt.

Det begrensede antallet tilgjengelige resultater kan forklares ikke bare av mangel på interesse for denne TEF blant forskere og klinikere, men også av de metodologiske vanskelighetene ved vurderingen.
Faktisk krever sistnevnte indirekte kalorimetrimålinger over en periode på opptil 5 til 6 timer etter et måltid, samt nøye kalibrering av testmåltidene som brukes, deres kvalitative innhold og deres kaloriinnhold.
Disse faktorene er desto viktigere å vurdere ettersom en systematisk gjennomgang har vist at TEF påvirkes av energiinntaket fra måltidet så vel som dets makronæringsstoffkomposisjon, med proteiner og karbohydrater som induserer en høyere TEF enn lipider.
Imidlertid gjenstår flere usikkerheter, spesielt når det gjelder valg av testmåltid, som kunne standardiseres for alle deltakere eller tilpasses i henhold til deres kroppssammensetning.

Mens vårt team nylig gjennomførte en systematisk gjennomgang av litteraturen på dette området og identifiserte en påfallende mangel på bevis, antyder de få tilgjengelige resultatene en potensiell reduksjon i TEF hos overvektige barn og unge, noe som bidrar til en minimalisering av optimaliseringen av deres daglige energibalanse.
I sin studie viser Maffeis og kollegaer for eksempel en signifikant redusert TEF hos ungdommer med fedme sammenlignet med deres normalvektige jevnaldrende, til tross for et testmåltid med høyere kaloriinnhold tilpasset deres energibehov.
Disse resultatene er i tråd med de som ble foreslått av Salas-Salvado året etter, som antydet en redusert TEF hos overvektige ungdommer, assosiert med deres prosentandel kroppsfett.
Denne forskningen antyder behovet for å vurdere effektene av vektstatus, kroppssammensetning og den kaloriske sammensetningen av et måltid for å bedre forstå TEF i denne populasjonen.

Dessverre har dette området ikke blitt utforsket i dybden siden 1990-tallet, selv om forekomsten av fedme hos barn fortsetter å øke.

I denne sammenhengen er målet med denne studien å utforske kostholdstermogenese som svar på måltider med ulikt kaloriinnhold hos overvektige ungdommer.