Termogeneza poposiłkowa u otyłych nastolatków: wpływ zawartości kalorii w posiłku (TEFAO)

Zapobieganie i leczenie otyłości u dzieci wymagają dogłębnego zrozumienia i uwzględnienia różnych składników bilansu energetycznego (tj. spożycia i wydatku) oraz ich wzajemnych oddziaływań. Całkowity wydatek energetyczny (TEE) składa się z metabolizmu spoczynkowego (RM), wydatku energetycznego wywołanego aktywnością fizyczną (EEPA) oraz termogenezy pokarmowej (DTE). Podczas gdy RM i EEPA są dwoma głównymi składnikami TEE, DTE jest często pomijana, mimo że może stanowić około 10% naszego dziennego wydatku energetycznego. W rzeczywistości niewiele badań priorytetowo traktowało ocenę termicznego efektu pożywienia (TEF), zdefiniowanego jako wzrost wydatku energetycznego powyżej podstawowej przemiany materii na czczo, pomimo faktu, że odpowiada on za około 10% całkowitego dziennego wydatku energetycznego. Sugeruje się, że TEF może odgrywać rolę w rozwoju lub utrzymywaniu się otyłości.<\/p>

Niektóre badania wskazują na zmniejszenie TEF u osób z otyłością, prawdopodobnie z powodu mniejszej poposiłkowej aktywacji współczulnego układu nerwowego, co ogranicza odpowiedź termogenną po posiłkach. Z drugiej strony, kilka badań donosiło o braku zmniejszenia TEF u osób z otyłością. Z powodu tych sprzecznych wyników nie osiągnięto konsensusu dotyczącego odpowiedzi TEF u osób z otyłością w porównaniu z osobami o prawidłowej masie ciała.<\/p>

Ograniczona liczba dostępnych wyników może być wyjaśniona nie tylko brakiem zainteresowania tym TEF wśród naukowców i klinicystów, ale także trudnościami metodologicznymi związanymi z jego oceną. Rzeczywiście, ta ostatnia wymaga pomiarów kalorymetrii pośredniej przez okres do 5 do 6 godzin po posiłku, a także starannej kalibracji stosowanych posiłków testowych, ich jakościowego składu i zawartości kalorycznej. Czynniki te są tym ważniejsze do rozważenia, że przegląd systematyczny wykazał, iż TEF jest pod wpływem spożycia energii z posiłku oraz jego składu makroskładnikowego, przy czym białka i węglowodany wywołują wyższy TEF niż lipidy. Jednakże kilka niepewności pozostaje, szczególnie dotyczących wyboru posiłku testowego, który mógłby być standaryzowany dla wszystkich uczestników lub dostosowany do ich składu ciała.<\/p>

Podczas gdy nasz zespół niedawno przeprowadził systematyczny przegląd literatury w tej dziedzinie, identyfikując rażący brak dowodów, nieliczne dostępne wyniki sugerują potencjalne zmniejszenie TEF u otyłych dzieci i młodzieży, przyczyniając się do minimalizacji optymalizacji ich dziennego bilansu energetycznego. W swoim badaniu Maffeis i współpracownicy wykazali na przykład znacząco zmniejszony TEF u młodzieży z otyłością w porównaniu z ich rówieśnikami o prawidłowej masie ciała, pomimo posiłku testowego o wyższej kaloryczności dostosowanego do ich potrzeb energetycznych. Wyniki te są zgodne z tymi zaproponowanymi przez Salas-Salvado rok później, który sugerował zmniejszony TEF u otyłych nastolatków, związany z ich procentową zawartością tkanki tłuszczowej. Badania te sugerują potrzebę uwzględnienia efektów statusu wagowego, składu ciała i składu kalorycznego posiłku w celu lepszego zrozumienia TEF w tej populacji.<\/p>

Niestety, obszar ten nie był dogłębnie badany od lat 90. XX wieku, mimo że częstość występowania otyłości u dzieci nadal rośnie.<\/p>

W tym kontekście celem tego badania jest zbadanie termogenezy pokarmowej w odpowiedzi na posiłki o różnej zawartości kalorycznej u otyłych nastolatków.<\/p>