Izometrický odporový trénink a dávkově závislé účinky u dospělých s pre- a hypertenzí

Světová zdravotnická organizace uvedla, že hypertenze, hlavní rizikový faktor kardiovaskulárních onemocnění (KVO), mozkových příhod a ischemické choroby srdeční (ICHS), dosahuje téměř epidemických rozměrů po celém světě, přičemž v současné době trpí hypertenzí více než 30 % světové populace. Během posledních dvaceti let bylo izometrické odporové cvičení (IRT) ustanoveno jako jedna z nejlepších forem nefarmakologických intervencí pro prevenci a léčbu hypertenze a bylo schváleno Americkou kardiologickou kolegií/Americkou kardiologickou asociací v jejich nejnovějších směrnicích. Programy IRT prováděné třikrát týdně (4 × 2minutové izometrické kontrakce) při 20–30 % maximální dobrovolné kontrakce (MVC) jedince po dobu 4–10 týdnů prokázaly snížení klidového systolického krevního tlaku při měření v ordinaci a ambulantního systolického krevního tlaku (−4 až −10 mmHg) u normotenzních i hypertenzních mužů a žen, přičemž nebyl hlášen žádný rozdíl v rozsahu těchto snížení mezi ženami a muži.

Zatímco bylo prokázáno, že izometrický trénink vede ke klinicky významnému snížení krevního tlaku při použití běžně používaného protokolu (4 × 2minutové kontrakce) třikrát týdně, jedním z hlavních překážek terapeutických cvičebních intervencí je čas potřebný k provedení intervence, a navzdory pozorovaným benefitům bývá adherence a compliance obvykle nízká. Skutečně, pravidelná adherence k cvičení s časem klesá, přičemž pouze 50 % jedinců pokračuje v pravidelném cvičení během prvních dvanácti měsíců po ukončení terapeutické léčby, přičemž nedostatek vnímaného času je uváděn jako jedna z hlavních překážek. S tímto na mysli je důležité určit účinky dávky tréninku na změny krevního tlaku pozorované po IRT. Doposud existuje velmi málo výzkumů týkajících se účinků dávky IRT na klidový krevní tlak, přičemž pouze jedna studie se tímto tématem cíleně zabývala. Zatímco podle vědomostí autorů žádné studie nezkoumaly účinky změněné dávky tréninku na ambulantní nebo denní variace krevního tlaku. Ačkoli se třikrát týdně stal nejčastěji aplikovaným protokolem, neexistují důkazy, které by potvrzovaly, že je nejúčinnější. Protože dávka tréninku je důležitým determinantem adaptací na cvičební trénink a nedostatek času je uváděn jako vnímaná překážka k provádění cvičení, je třeba určit nejúčinnější tréninkový protokol pro vyvolání klinických snížení krevního tlaku, včetně kratších časově úsporných (jednou nebo dvakrát týdně) protokolů.

Cílem studie je tedy zjistit, zda snížení týdenní dávky izometrického tréninku, jako je snížení celkového počtu kontrakcí a tím i snížení časové náročnosti (jednou nebo dvakrát týdně), by vyvolalo podobnou hypotenzní reakci jako ty, které byly hlášeny.