Isometrisches Widerstandstraining und dosisabhängige Effekte bei Erwachsenen mit Prä- und Hypertonie

Die Weltgesundheitsorganisation hat berichtet, dass Bluthochdruck, ein Hauptrisikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD), Schlaganfälle und koronare Herzkrankheiten (CHD), weltweit nahezu epidemische Ausmaße erreicht hat, wobei derzeit über 30 % der Weltbevölkerung an Bluthochdruck leiden. In den letzten zwanzig Jahren hat sich isometrisches Widerstandstraining (IRT) als eine der besten Formen nicht-pharmakologischer Interventionen zur Prävention und Behandlung von Bluthochdruck etabliert und wurde von der American College of Cardiology / American Heart Association in ihren jüngsten Leitlinien befürwortet. Dreimal wöchentlich durchgeführte IRT-Programme (4 x 2-minütige isometrische Kontraktionen) bei 20-30 % der maximalen willkürlichen Kontraktion (MVC) einer Person über einen Zeitraum von 4-10 Wochen haben bei normotensiven und hypertensiven Männern und Frauen Reduktionen des klinischen Ruhe- und ambulanten systolischen Blutdrucks (-4 bis -10 mmHg) gezeigt, ohne dass ein Unterschied im Ausmaß dieser Reduktionen zwischen Frauen und Männern berichtet wurde.

Während gezeigt wurde, dass isometrisches Training klinisch bedeutsame Reduktionen des Blutdrucks bewirkt, ist eine der Hauptbarrieren für therapeutische Bewegungsinterventionen bei Verwendung des häufig verwendeten Protokolls (4 x 2-minütige Kontraktionen) dreimal pro Woche die Zeit zur Durchführung der Intervention, und trotz der beobachteten Vorteile sind Adhärenz und Compliance tendenziell niedrig. Tatsächlich nimmt die regelmäßige Bewegungsadhärenz mit der Zeit ab, wobei nur 50 % der Personen innerhalb der ersten zwölf Monate nach Abschluss einer therapeutischen Behandlung mit regelmäßiger Bewegung fortfahren, wobei mangelnde wahrgenommene Zeit als eine der Hauptbarrieren genannt wird. Vor diesem Hintergrund ist es wichtig, die Auswirkungen der Trainingsdosis auf die nach IRT beobachteten Blutdruckveränderungen zu bestimmen. Bislang gibt es nur sehr wenig Forschung zu den Auswirkungen der IRT-Dosis auf den Ruheblutdruck, wobei nur eine Studie diesen Bereich gezielt untersucht hat. Nach Kenntnis der Autoren haben keine Studien die Auswirkungen veränderter Trainingsdosen auf ambulante oder tageszeitliche Blutdruckvariationen untersucht. Obwohl dreimal pro Woche zum am häufigsten angewandten Protokoll geworden ist, gibt es keine Evidenz, die bestätigt, dass es das wirksamste ist. Da die Trainingsdosis ein wichtiger Bestimmungsfaktor für Anpassungen an Bewegungstraining ist und mangelnde Zeit als wahrgenommene Barriere für die Durchführung von Bewegung genannt wird, besteht die Notwendigkeit, das wirksamste Trainingsprotokoll zur Erzielung klinischer Blutdrucksenkungen zu bestimmen, einschließlich zeitsparenderer (einmal oder zweimal wöchentlicher) Protokolle.

Daher zielen die Studienziele darauf ab, zu bestimmen, ob eine Reduktion der wöchentlichen Dosis des isometrischen Trainings, wie eine Verringerung der Gesamtzahl der Kontraktionen und damit ein reduzierter Zeitaufwand (einmal oder zweimal wöchentlich), eine ähnliche blutdrucksenkende Reaktion wie die berichteten hervorrufen würde.