Isometrische Weerstandstraining en Dosisafhankelijke Effecten bij Pre- en Hypertensieve Volwassenen

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft gerapporteerd dat hypertensie, een belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten (HVZ), beroertes en coronaire hartziekten (CHZ), bijna epidemische niveaus bereikt wereldwijd, met momenteel meer dan 30% van de wereldbevolking die lijdt aan hypertensie. Gedurende de afgelopen twintig jaar is isometrische weerstandstraining (IRT) gevestigd als een van de beste vormen van niet-farmacologische interventies voor de preventie en behandeling van hypertensie en wordt onderschreven door het American College of Cardiology / American Heart Association in hun meest recente richtlijnen. Driemaal per week IRT-programma's uitgevoerd (4 x 2-minuten isometrische contracties) op 20-30% van de maximale vrijwillige contractie (MVC) van een individu gedurende een periode van 4-10 weken hebben aangetoond verminderingen in klinische rust- en ambulante systolische bloeddruk (-4 tot -10 mmHg), zowel bij normotensieve als hypertensieve mannen en vrouwen zonder gerapporteerd verschil in de omvang van deze verminderingen tussen vrouwen en mannen.

Hoewel isometrische training klinisch betekenisvolle verminderingen in bloeddruk heeft laten zien, met gebruik van het algemeen gebruikte protocol (4 x 2-min contracties) driemaal per week, is een van de belangrijkste barrières voor therapeutische oefeninterventies de tijd om de interventie uit te voeren en ondanks de waargenomen voordelen neigen therapietrouw en naleving laag te zijn. Inderdaad, regelmatige oefentherapietrouw neemt in de loop van de tijd af, met slechts 50% van de individuen die doorgaan met regelmatige oefening binnen de eerste twaalf maanden na voltooiing van een therapeutische behandeling, waarbij een gebrek aan ervaren tijd wordt genoemd als een van de belangrijkste barrières. Met dit in gedachten is het belangrijk om de effecten van trainingsdosering op de veranderingen in bloeddruk gezien na IRT te bepalen. Tot op heden is er zeer weinig onderzoek naar de effecten van IRT-dosering op rustbloeddruk met slechts één studie die het gebied doelbewust heeft onderzocht. Hoewel voor zover de auteurs weten geen studies de effecten van gewijzigde trainingsdosering op ambulante of dagelijkse bloeddrukvariaties hebben onderzocht. Hoewel driemaal per week het meest toegepaste protocol is geworden, is er geen bewijs om te bevestigen dat het het meest effectief is. Omdat trainingsdosering een belangrijke bepalende factor is voor aanpassingen aan oefentraining, en met een gebrek aan tijd genoemd als een ervaren barrière voor het uitvoeren van oefening, is er behoefte om het meest effectieve trainingsprotocol te bepalen om klinische verminderingen in bloeddruk te veroorzaken, inclusief kortere tijdbesparende (eenmaal of tweemaal per week) protocollen.

Daarom zijn de studie doelen om te bepalen of een vermindering in de wekelijkse dosis isometrische training, zoals een vermindering in het aantal totale contracties en dus een verminderde tijdsinvestering (eenmaal of tweemaal per week) een vergelijkbare hypotensieve respons zou produceren als die gerapporteerd.