Trening oporowy izometryczny i efekty zależne od dawki u dorosłych z nadciśnieniem i przednadciśnieniem

Światowa Organizacja Zdrowia zgłosiła, że nadciśnienie tętnicze, główny czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (CVD), udarów i choroby wieńcowej (CHD), osiągnęło niemal poziom epidemii na całym świecie, przy czym obecnie ponad 30% światowej populacji cierpi na nadciśnienie. W ciągu ostatnich dwudziestu lat izometryczny trening oporowy (IRT) został uznany za jedną z najlepszych form niefarmakologicznych interwencji w zapobieganiu i leczeniu nadciśnienia tętniczego i został zatwierdzony przez American College of Cardiology / American Heart Association w ich najnowszych wytycznych. Programy IRT wykonywane trzy razy w tygodniu (4 x 2-minutowe skurcze izometryczne) przy 20-30% maksymalnego dobrowolnego skurczu (MVC) danej osoby przez okres 4-10 tygodni wykazały redukcję spoczynkowego ciśnienia skurczowego w warunkach klinicznych i ambulatoryjnego ciśnienia skurczowego (-4 do -10 mmHg), zarówno u mężczyzn, jak i kobiet z normotensją i nadciśnieniem, bez zgłaszanych różnic w wielkości tych redukcji między kobietami i mężczyznami.

Chociaż wykazano, że trening izometryczny powoduje klinicznie znaczące redukcje ciśnienia krwi przy użyciu powszechnie stosowanego protokołu (4 x 2-minutowe skurcze) trzy razy w tygodniu, jedną z głównych barier dla terapeutycznych interwencji ćwiczeń jest czas potrzebny na podjęcie interwencji i pomimo obserwowanych korzyści, przestrzeganie i zgodność mają tendencję do bycia niskimi. Rzeczywiście, regularne przestrzeganie ćwiczeń maleje z czasem, przy czym tylko 50% osób kontynuuje regularne ćwiczenia w ciągu pierwszych dwunastu miesięcy po zakończeniu leczenia terapeutycznego, a brak postrzeganego czasu jest wymieniany jako jedna z głównych barier. Mając to na uwadze, ważne jest określenie wpływu dawki treningowej na zmiany ciśnienia krwi obserwowane po IRT. Do tej pory istnieje bardzo mało badań nad wpływem dawki IRT na spoczynkowe ciśnienie krwi, przy czym tylko jedno badanie celowo zbadało ten obszar. Chociaż, według wiedzy autorów, żadne badania nie badały wpływu zmienionej dawki treningowej na ambulatoryjne lub dobowe zmiany ciśnienia krwi. Chociaż trzy razy w tygodniu stało się najczęściej stosowanym protokołem, nie ma dowodów potwierdzających, że jest on najbardziej skuteczny. Ponieważ dawka treningowa jest ważnym czynnikiem determinującym adaptacje do treningu ćwiczeń, a brak czasu jest wymieniany jako postrzegana bariera w podejmowaniu ćwiczeń, istnieje potrzeba określenia najbardziej skutecznego protokołu treningowego w celu wywołania klinicznych redukcji ciśnienia krwi, w tym krótszych, oszczędzających czas protokołów (raz lub dwa razy w tygodniu).

Dlatego celem badania jest określenie, czy redukcja tygodniowej dawki treningu izometrycznego, taka jak zmniejszenie całkowitej liczby skurczy, a zatem zmniejszenie zaangażowania czasowego (raz lub dwa razy w tygodniu), wywołałaby podobną odpowiedź hipotensyjną do tych zgłaszanych.