Изометрическая тренировка с сопротивлением и дозозависимые эффекты у взрослых с предгипертензией и гипертензией

Всемирная организация здравоохранения сообщает, что гипертония, являющаяся основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), инсультов и ишемической болезни сердца (ИБС), достигла почти эпидемического уровня во всем мире, причем в настоящее время более 30% населения мира страдает от гипертонии. За последние двадцать лет изометрические тренировки с отягощениями (ИТО) утвердились как одна из лучших форм нефармакологических вмешательств для профилактики и лечения гипертонии и были одобрены Американским колледжем кардиологии / Американской кардиологической ассоциацией в их последних рекомендациях. Программы ИТО, проводимые три раза в неделю (4 x 2-минутных изометрических сокращения) при 20-30% от максимального произвольного сокращения (МПС) человека в течение 4-10 недель, продемонстрировали снижение клинического покойного и амбулаторного систолического артериального давления (-4 до -10 мм рт.ст.) как у нормотензивных, так и у гипертензивных мужчин и женщин, при этом не было зарегистрировано различий в величине этих снижений между женщинами и мужчинами.

Хотя было показано, что изометрические тренировки приводят к клинически значимому снижению артериального давления при использовании общепринятого протокола (4 x 2-минутных сокращения) три раза в неделю, одним из основных препятствий для терапевтических физических упражнений является время, необходимое для проведения вмешательства, и, несмотря на наблюдаемые преимущества, приверженность и соблюдение режима, как правило, низки. Действительно, регулярная приверженность физическим упражнениям со временем снижается, и только 50% людей продолжают регулярно заниматься в течение первых двенадцати месяцев после завершения терапевтического лечения, причем нехватка воспринимаемого времени указывается как одно из основных препятствий. Имея это в виду, важно определить влияние дозы тренировки на изменения артериального давления, наблюдаемые после ИТО. На сегодняшний день очень мало исследований влияния дозы ИТО на артериальное давление в покое, и только одно исследование целенаправленно изучало эту область. Хотя, насколько известно авторам, ни одно исследование не изучало влияние измененной дозы тренировки на амбулаторные или суточные вариации артериального давления. Хотя три раза в неделю стало наиболее часто применяемым протоколом, нет доказательств, подтверждающих, что он является наиболее эффективным. Поскольку доза тренировки является важным определяющим фактором адаптации к тренировочным упражнениям, а нехватка времени указывается как воспринимаемое препятствие для выполнения упражнений, существует необходимость определить наиболее эффективный тренировочный протокол для достижения клинического снижения артериального давления, включая более короткие, экономящие время (раз в неделю или два раза в неделю) протоколы.

Таким образом, цели исследования заключаются в том, чтобы определить, приведет ли снижение еженедельной дозы изометрических тренировок, такое как уменьшение общего количества сокращений и, следовательно, уменьшение временных затрат (раз в неделю или два раза в неделю), к аналогичному гипотензивному ответу по сравнению с теми, о которых сообщалось.