Isometrisk motståndsträning och dosberoende effekter hos för- och hypertoniva vuxna

Världshälsoorganisationen har rapporterat att hypertoni, en stor riskfaktor för kardiovaskulär sjukdom (CVD), stroke och kranskärlssjukdom (CHD), är nära epidemiska nivåer globalt med över 30 % av världens befolkning som för närvarande lider av hypertoni. Under de senaste tjugo åren har isometrisk motståndsträning (IRT) etablerats som en av de bästa formerna av icke-farmakologiska interventioner för prevention och behandling av hypertoni och har godkänts av American College of Cardiology / American Heart Association i deras senaste riktlinjer. Tre gånger i veckan utförda IRT-program (4 x 2-minuters isometriska kontraktioner) vid 20-30 % av en individs maximala frivilliga kontraktion (MVC) under en period av 4-10 veckor har visat reduktioner i klinisk viloblodtryck och ambulatoriskt systoliskt blodtryck (-4 till -10 mmHg), både hos normotensiva och hypertensiva män och kvinnor utan rapporterad skillnad i storleken på dessa reduktioner mellan kvinnor och män.

Även om isometrisk träning har visat sig ge kliniskt meningsfulla reduktioner i blodtryck med det vanligt använda protokollet (4 x 2-minuters kontraktioner) tre gånger i veckan, är en av de största barriärerna för terapeutiska träningsinterventioner tiden att genomföra interventionen och trots de observerade fördelarna tenderar följsamhet och compliance att vara låg. Faktum är att regelbunden träningsföljsamhet minskar över tiden, med endast 50 % av individer som fortsätter med regelbunden träning inom de första tolv månaderna efter avslutad terapeutisk behandling, med brist på upplevd tid som en av de främsta barriärerna. Med detta i åtanke är det viktigt att fastställa effekterna av träningsdos på förändringarna i blodtryck som ses efter IRT. Hittills finns det mycket lite forskning om effekterna av IRT-dos på viloblodtryck med endast en studie som specifikt har undersökt området. Enligt författarnas kännedom har inga studier undersökt effekterna av förändrad träningsdos på ambulatoriska eller dygnsvariationer i blodtryck. Även om tre gånger i veckan har blivit det vanligast tillämpade protokollet finns det inga bevis för att bekräfta att det är det mest effektiva. Eftersom träningsdos är en viktig bestämningsfaktor för anpassningar till träning, och med brist på tid som en upplevd barriär för att genomföra träning, finns det ett behov av att fastställa det mest effektiva träningsprotokollet för att framkalla kliniska reduktioner i blodtryck, inklusive kortare tidsbesparande (en eller två gånger i veckan) protokoll.

Därför är studiens syften att fastställa om en minskning av den veckovisa dosen av isometrisk träning, såsom en minskning av antalet totala kontraktioner och därmed ett minskat tidsåtgång (en eller två gånger i veckan), skulle producera ett liknande hypotensivt svar som de som rapporterats.