Isometrisk modstandstræning og dosisafhængige effekter hos voksne med forhøjet blodtryk og hypertension

Verdenssundhedsorganisationen har rapporteret, at hypertension, en større risikofaktor for kardiovaskulær sygdom (CVD), slagtilfælde og koronar hjertesygdom (CHD), er nær epidemiske niveauer globalt med over 30% af verdens befolkning, på nuværende tidspunkt, der lider af hypertension. I løbet af de sidste tyve år er isometrisk modstandstræning (IRT) blevet etableret som en af de bedste former for ikke-farmakologiske interventioner til forebyggelse og behandling af hypertension og er blevet godkendt af American College of Cardiology / American Heart Association i deres seneste retningslinjer. Tre gange ugentlige IRT-programmer udført (4 x 2-minutters isometriske kontraktioner) ved 20-30% af en persons maksimale frivillige kontraktion (MVC) i en periode på 4-10 uger har demonstreret reduktioner i klinisk hvile- og ambulant systolisk blodtryk (-4 til -10 mmHg), i både normotensive og hypertensive mænd og kvinder uden rapporteret forskel i størrelsen af disse reduktioner mellem kvinder og mænd.

Mens isometrisk træning har vist sig at producere klinisk meningsfulde reduktioner i blodtryk, ved anvendelse af den almindeligt anvendte protokol (4 x 2-min kontraktioner) tre gange om ugen, er en af de største barrierer for terapeutiske motioninterventioner tiden til at gennemføre interventionen, og på trods af de observerede fordele, har overholdelse og compliance en tendens til at være lav. Faktisk falder regelmæssig motionsoverholdelse over tid, med kun 50% af individer, der fortsætter med regelmæssig motion inden for de første tolv måneder efter afslutningen af en terapeutisk behandling, med mangel på opfattet tid nævnt som en af de største barrierer. Med dette i tankerne er det vigtigt at bestemme effekten af træningsdosis på ændringerne i blodtryk set efter IRT. Til dato er der meget lidt forskning i effekterne af IRT-dosis på hvileblodtryk med kun ét studie, der bevidst har undersøgt området. Mens forfatterne vides, har ingen undersøgelser undersøgt effekterne af ændret træningsdosis på ambulante eller døgnrytmeblodtryksvariationer. Selvom tre gange om ugen er blevet den mest almindeligt anvendte protokol, er der ingen beviser for at bekræfte, at det er den mest effektive. Da træningsdosis er en vigtig determinant for tilpasninger til motionstræning, og med mangel på tid nævnt som en opfattet barriere for at gennemføre motion, er der behov for at bestemme den mest effektive træningsprotokol for at fremkalde kliniske reduktioner i blodtryk, herunder kortere tidsbesparende (en eller to gange ugentligt) protokoller.

Derfor er studiemålene at bestemme, om en reduktion i den ugentlige dosis af isometrisk træning, såsom en reduktion i antallet af samlede kontraktioner og dermed en reduceret tidsforpligtelse (en eller to gange ugentligt), ville producere en lignende hypotensiv reaktion til dem, der er rapporteret.