Isometrisk motstandstrening og doseavhengige effekter hos voksne med pre- og hypertensjon

Verdens helseorganisasjon har rapportert at hypertensjon, en viktig risikofaktor for kardiovaskulær sykdom (KVS), slag og koronar hjertesykdom (KHS), er nær epidemiske nivåer globalt, med over 30 % av verdens befolkning som for tiden lider av hypertensjon. I løpet av de siste tjue årene har isometrisk motstandstrening (IRT) blitt etablert som en av de beste formene for ikke-farmakologiske intervensjoner for forebygging og behandling av hypertensjon og er anbefalt av American College of Cardiology / American Heart Association i sine nyeste retningslinjer. Tre ganger ukentlige IRT-programmer (4 x 2-minutters isometriske kontraksjoner) ved 20-30 % av en persons maksimale frivillige kontraksjon (MVC) over en periode på 4-10 uker har vist reduksjoner i klinisk hvile- og ambulant systolisk blodtrykk (-4 til -10 mmHg), hos både normotensive og hypertensive menn og kvinner uten rapportert forskjell i omfanget av disse reduksjonene mellom kvinner og menn.

Mens isometrisk trening har vist seg å gi klinisk meningsfulle reduksjoner i blodtrykk ved bruk av det vanlig brukte protokollen (4 x 2-minutters kontraksjoner) tre ganger i uken, er en av de viktigste barrierene for terapeutiske treningsintervensjoner tiden det tar å gjennomføre intervensjonen, og til tross for de observerte fordelene, er det vanligvis lav oppfølging og overholdelse. Faktisk avtar regelmessig treningsoppfølging over tid, med bare 50 % av personene som fortsetter med regelmessig trening innen de første tolv månedene etter fullføring av en terapeutisk behandling, hvor mangel på opplevd tid er oppgitt som en av hovedbarrierene. Med dette i bakhodet er det viktig å fastslå effekten av treningsdose på endringene i blodtrykk som sees etter IRT. Til dags dato er det svært lite forskning på effekten av IRT-dose på hvileblodtrykk, med bare én studie som bevisst har undersøkt området. Mens det etter forfatternes kunnskap ikke er noen studier som har undersøkt effekten av endret treningsdose på ambulante eller døgnvariasjoner i blodtrykk. Selv om tre ganger i uken har blitt den mest vanlig anvendte protokollen, er det ingen bevis som bekrefter at den er den mest effektive. Siden treningsdose er en viktig determinant for tilpasninger til treningsprogrammer, og med mangel på tid oppgitt som en opplevd barriere for å drive med trening, er det behov for å fastslå den mest effektive treningsprotokollen for å fremkalle kliniske reduksjoner i blodtrykk, inkludert kortere tidsbesparende (en eller to ganger ukentlig) protokoller.

Derfor er studiens mål å fastslå om en reduksjon i den ukentlige dosen av isometrisk trening, for eksempel en reduksjon i antall totale kontraksjoner og dermed en redusert tidsforpliktelse (en eller to ganger ukentlig), ville produsere en lignende hypotensiv respons som de som er rapportert.