Treino de Resistência Isométrica e Efeitos Dependentes da Dose em Adultos Pré- e Hipertensos

A Organização Mundial de Saúde relatou que a hipertensão, um importante fator de risco para doenças cardiovasculares (DCV), acidentes vasculares cerebrais e doença cardíaca coronária (DCC), está perto de níveis epidémicos globalmente, com mais de 30% da população mundial, atualmente, a sofrer de hipertensão. Ao longo dos últimos vinte anos, o treino de resistência isométrica (TRI) foi estabelecido como uma das melhores formas de intervenções não farmacológicas para a prevenção e tratamento da hipertensão e foi endossado pelo American College of Cardiology / American Heart Association nas suas diretrizes mais recentes. Programas de TRI realizados três vezes por semana (4 x 2 minutos de contrações isométricas) a 20-30% da contração voluntária máxima (CVM) de um indivíduo, durante um período de 4-10 semanas, demonstraram reduções na pressão arterial sistólica em repouso na clínica e ambulatorial (-4 a -10 mmHg), tanto em homens como em mulheres normotensos e hipertensos, sem diferença relatada na magnitude destas reduções entre mulheres e homens.

Embora o treino isométrico tenha demonstrado produzir reduções clinicamente significativas na pressão arterial, utilizando o protocolo comummente usado (4 x 2 minutos de contrações) três vezes por semana, uma das principais barreiras às intervenções de exercício terapêutico é o tempo para realizar a intervenção e, apesar dos benefícios observados, a adesão e a conformidade tendem a ser baixas. Com efeito, a adesão ao exercício regular diminui ao longo do tempo, com apenas 50% dos indivíduos a continuar com o exercício regular nos primeiros doze meses após a conclusão de um tratamento terapêutico, sendo a falta de tempo percebida citada como uma das principais barreiras. Com isto em mente, é importante determinar os efeitos da dose de treino nas alterações da pressão arterial observadas após o TRI. Até à data, há muito pouca investigação sobre os efeitos da dose de TRI na pressão arterial em repouso, com apenas um estudo a investigar propositadamente a área. Embora, pelo conhecimento dos autores, nenhum estudo tenha investigado os efeitos da dose de treino alterada nas variações da pressão arterial ambulatorial ou diurna. Embora três vezes por semana tenha se tornado o protocolo mais comumente aplicado, não há evidências para confirmar que é o mais eficaz. Como a dose de treino é um determinante importante das adaptações ao treino de exercício, e com a falta de tempo citada como uma barreira percebida para a realização de exercício, há uma necessidade de determinar o protocolo de treino mais eficaz para eliciar reduções clínicas na pressão arterial, incluindo protocolos mais curtos e que poupem tempo (uma ou duas vezes por semana).

Portanto, os objetivos do estudo são determinar se uma redução na dose semanal de treino isométrico, como uma redução no número total de contrações e, portanto, um compromisso de tempo reduzido (uma ou duas vezes por semana) produziria uma resposta hipotensiva semelhante às relatadas.