Rozštěpení a rozšíření hřebene řízené počítačem pomocí elektromagnetické paličky

Zubní implantáty jsou trvanlivou a dlouhodobou volbou pro náhradu zubů, která poskytuje jak funkční, tak estetické výhody. Úspěšná implantace je však klíčová, protože vyžaduje dostatečné množství kosti k udržení ideální dráhy implantátu a vyhnutí se důležitým strukturám. Po extrakci zubu mohou nastat vertikální a horizontální defekty hřebene.

Vzorec defektu alveolárního hřebene po extrakci je podle Kolínské klasifikace rozdělen na horizontální, vertikální, kombinované a sinusové defekty. mírná (do 4 mm), střední (4-8 mm) a významná (nad 8 mm) atrofie.

Úspěšné umístění implantátu je obtížné udržet při nedostatečné výšce a šířce kosti. Pro horizontálně kolabované hřebeny bylo zavedeno mnoho chirurgických technik, jako je augmentace hřebene, blokový štěp, řízená regenerace kosti a onlay štěp. Tyto techniky však vyžadují dlouhou dobu rekonstrukce a pro opožděné umístění implantátu je nutný další chirurgický zákrok.

Mezi těmito technikami byla provedena technika štěpení hřebene pro léčbu horizontálně kolabovaných hřebenů štěpením nedostatečného hřebene následovaným rozšířením hřebene pro současné umístění implantátu.

Koncept techniky štěpení hřebene spočívá ve vytvoření defektu, který si sám vytváří prostor. Techniku štěpení hřebene představil Tatum Jr. v roce 1986 a znovu ji představili Scipioni a kol. v roce 1990. V roce 1994 techniku upravil Summers, který využil viskoelastické vlastnosti kosti aplikací tlaku mezi bukální a lingvální kortikální kostí pomocí Summersova osteotomu ke zvýšení šířky kosti.

Technika štěpení hřebene umožnila klinikovi dosáhnout žádoucích výsledků v nejkratším možném čase a poskytnout rozšíření hřebene se současným umístěním implantátu bez nutnosti další operace a zvýšit hojení ran a spokojenost pacienta. Pro štěpení byly použity různé nástroje, jako jsou dláta, kotouče, pily, osteomy, piezochirurgie a elektromagnetická kladiva.

Elektromagnetické kladivo se skládá z ručního nástroje, který vytváří elektromagnetické pulsy rychlým, neimpaktním pohybem, který se přenáší na jeho hrot, což umožňuje vysoce intenzivní a přesné pohyby s menším traumatem, minimálním poškozením tkáně, větší bezpečnostní rezervou, lepšími chirurgickými výsledky a rychlejší dobou zotavení. Přesné pohyby zvyšují opakovatelnost zákroku, což je s manuálními nástroji velmi obtížné dosáhnout.

Počítačem navigovaná chirurgie poskytuje předvídatelné a přesné plánování léčby a umístění implantátu. Umožňuje vizualizovat čelistní kosti a důležité anatomické struktury pro jejich ochranu během navigované chirurgie. Umělá inteligence (AI) odkazuje na schopnost strojů vykonávat úkoly, které tradičně vyžadují lidskou inteligenci. Zlepšuje kvalitu zubní léčby a přesnost řízení pacienta, diagnostiky a plánování léčby.

Současná studie si klade za cíl posoudit účinnost využití elektromagnetického kladiva buď pomocí AI asistovaného digitálního pracovního postupu, nebo konvenčního volného přístupu pro rekonstrukci horizontálních defektů hřebene pomocí techniky štěpení a rozšíření hřebene.