División y Expansión de la Cresta Guiada por Computadora Utilizando un Mazo Electromagnético

Los implantes dentales son una opción duradera y a largo plazo para reemplazar dientes, ofreciendo beneficios tanto funcionales como estéticos. Sin embargo, la implantación exitosa es crítica, ya que requiere una cantidad suficiente de hueso para mantener una trayectoria ideal del implante y evitar estructuras vitales. Pueden producirse defectos del reborde vertical y horizontal después de la extracción dental.

El patrón del defecto del reborde alveolar después de la extracción se clasifica según la Clasificación de Colonia en defectos horizontales, verticales, combinados y de seno. atrofia leve (hasta 4 mm), moderada (4-8 mm) y significativa (más de 8 mm).

Es difícil mantener una colocación exitosa del implante con una altura y anchura ósea insuficientes. Se introdujeron muchas técnicas quirúrgicas para los rebordes colapsados horizontalmente, como el aumento del reborde, el injerto en bloque, la regeneración ósea guiada y el injerto de sobreposición. Pero estas técnicas requieren un largo período de tiempo para la reconstrucción, y se necesita una cirugía adicional para la colocación tardía del implante.

Entre estas técnicas, se realizó la técnica de división del reborde para tratar rebordes colapsados horizontalmente mediante la división del reborde deficiente seguida de la expansión del reborde para acomodar la colocación simultánea del implante.

El concepto de la técnica de división del reborde es crear un defecto que genere espacio por sí mismo. La técnica de división del reborde fue introducida por Tatum Jr. en 1986 y reintroducida en 1990 por Scipioni et al. En 1994, la técnica fue adaptada por Summers, quien utilizó las propiedades viscoelásticas del hueso aplicando presión entre los huesos corticales bucal y lingual usando el osteótomo de Summers para aumentar la anchura del hueso.

La técnica de división del reborde permitió al clínico lograr resultados deseables en el período más corto y proporcionar expansión del reborde con colocación simultánea del implante sin necesidad de cirugía adicional, aumentando la cicatrización de la herida y la satisfacción del paciente. Se utilizaron diferentes instrumentos para la división, como cinceles, discos, sierras, osteomas, cirugía piezoeléctrica y mazos electromagnéticos.

El mazo electromagnético consiste en un mango que produce pulsos electromagnéticos con un movimiento rápido y sin impacto que se transmite a su punta, permitiendo movimientos de alta intensidad y precisión con trauma reducido, daño tisular mínimo, un mayor margen de seguridad, mejores resultados quirúrgicos y tiempos de recuperación más rápidos. Los movimientos precisos hacen que la repetibilidad del procedimiento sea más aplicable, lo cual es muy difícil de obtener con instrumentos manuales.

La cirugía guiada por ordenador proporciona una planificación del tratamiento y un posicionamiento del implante predecibles y precisos. Permite visualizar los huesos maxilares y las estructuras anatómicas vitales para preservarlas durante la cirugía guiada. La inteligencia artificial (IA) se refiere a la capacidad de las máquinas para ejecutar tareas que tradicionalmente requieren inteligencia humana. Mejorando el tratamiento dental de alta calidad y la precisión en la gestión del paciente, el diagnóstico y la planificación del tratamiento.

El presente ensayo tiene como objetivo evaluar la eficacia de utilizar el mazo electromagnético, ya sea mediante un flujo de trabajo digital asistido por IA o mediante el enfoque convencional de mano alzada, para la reconstrucción de defectos del reborde horizontal utilizando la técnica de división y expansión del reborde.