Fente et expansion de crête assistées par ordinateur à l'aide d'un marteau électromagnétique

Les implants dentaires constituent un choix durable et à long terme pour le remplacement des dents, offrant à la fois des avantages fonctionnels et esthétiques. Cependant, l'implantation réussie est cruciale, car elle nécessite une quantité suffisante d'os pour maintenir un trajet idéal de l'implant et éviter les structures vitales. Des défauts de crête verticaux et horizontaux peuvent survenir après l'extraction dentaire.

Le type de défaut de crête alvéolaire après extraction est classé selon la Classification de Cologne en défauts horizontaux, verticaux, combinés et sinusaux. atrophie légère (jusqu'à 4 mm), modérée (4-8 mm) et importante (plus de 8 mm).

Le maintien d'un placement d'implant réussi est difficile avec une hauteur et une largeur osseuses insuffisantes. De nombreuses techniques chirurgicales ont été introduites pour les crêtes affaissées horizontalement, telles que l'augmentation de crête, la greffe en bloc, la régénération osseuse guidée et la greffe en onlay. Mais ces techniques nécessitent une longue période de reconstruction, et une chirurgie supplémentaire est requise pour un placement d'implant différé.

Parmi ces techniques, la technique de fendage de crête a été réalisée pour traiter les crêtes affaissées horizontalement en fendant la crête déficiente puis en élargissant la crête pour permettre un placement d'implant simultané.

Le concept de la technique de fendage de crête est de créer un défaut auto-évasif. La technique de fendage de crête a été introduite par Tatum Jr. en 1986 et réintroduite en 1990 par Scipioni et al. En 1994, la technique a été adaptée par Summers, qui a utilisé les propriétés viscoélastiques de l'os en appliquant une pression entre les os corticaux vestibulaire et lingual à l'aide de l'ostéotome de Summers pour augmenter la largeur de l'os.

La technique de fendage de crête a permis au clinicien d'obtenir des résultats souhaitables dans les délais les plus courts et de fournir un élargissement de crête avec placement d'implant simultané sans nécessiter de chirurgie supplémentaire, tout en améliorant la cicatrisation et la satisfaction du patient. Différents instruments ont été utilisés pour le fendage, tels que des ciseaux, des disques, des scies, des ostéomes, la chirurgie piezo et des maillets électromagnétiques.

Le maillet électromagnétique se compose d'une pièce à main qui produit des impulsions électromagnétiques avec un mouvement rapide et sans impact qui se transmet à son extrémité, permettant des mouvements de haute intensité et précis avec un traumatisme réduit, des dommages tissulaires minimaux, une marge de sécurité accrue, de meilleurs résultats chirurgicaux et des temps de récupération plus rapides. Les mouvements précis rendent la répétabilité de la procédure plus applicable, ce qui est très difficile à obtenir avec des instruments manuels.

La chirurgie guidée par ordinateur fournit une planification de traitement et un positionnement d'implant prévisibles et précis. Elle permet de visualiser les mâchoires et les structures anatomiques vitales pour les préserver pendant la chirurgie guidée. L'intelligence artificielle (IA) fait référence à la capacité des machines à exécuter des tâches qui nécessitent traditionnellement l'intelligence humaine. Améliorant la qualité élevée des soins dentaires et la précision de la gestion des patients, du diagnostic et de la planification du traitement.

L'essai actuel vise à évaluer l'efficacité de l'utilisation du maillet électromagnétique, soit par un flux de travail numérique assisté par IA, soit par l'approche conventionnelle à main levée, pour la reconstruction des défauts de crête horizontaux en utilisant la technique de fendage et d'expansion de crête.